Article D911-4 du Code de la sécurité sociale

Chronologie des versions de l'article

Version01/01/2016

Entrée en vigueur le 1 janvier 2016

Est créé par : Décret n°2015-1883 du 30 décembre 2015 - art. 2

L'acte mentionné à l'article L. 911-1 instituant une couverture collective à adhésion obligatoire en matière de remboursement complémentaire de frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident peut prévoir la faculté pour les salariés relevant de certaines catégories d'être dispensés de l'adhésion au dispositif, sous réserve que ces catégories correspondent à tout ou partie de celles définies à l'article R. 242-1-6, sous les conditions définies à ce même article.
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Entrée en vigueur le 1 janvier 2016

Commentaires4


Catherine Berlaud · Gazette du Palais · 4 juillet 2023

www.cwassocies.com · 21 juin 2023

La règlementation admet ainsi des dispenses d'affiliation (articles R. 242-1-6, D. 911-2, D. 911-4 du Code de la sécurité sociale) et notamment en faveur des salariés déjà couverts en tant qu'ayant-droit par le régime de remboursement des frais médicaux de l'entreprise de leur conjoint. […] Compte tenu de la proximité de la rédaction de ces textes, la décision de la Cour de cassation nous semble transposable, y compris lorsque la demande de dispense en tant qu'ayant-droit ne résulte pas des dispositions de l'acte instituant le régime, mais des dispositions de l'article D. 911-2 du Code de la Sécurité sociale,

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Décision1


1Cour de cassation, Chambre sociale, 7 juin 2023, 21-23.743, Publié au bulletin
Rejet

Il résulte des articles D.911-4, R. 242-1-6, 2°, f), du code de la sécurité sociale et 2.2 de l'avenant n° 2015-01 du 27 janvier 2015 relatif à la généralisation de la couverture de frais de santé de la convention collective nationale des établissements privés d'hospitalisation, de soins, de cure et de garde à but non lucratif du 31 octobre 1951, que la dispense d'adhésion au régime complémentaire collectif et obligatoire mis en place dans l'entreprise du salarié n'est pas subordonnée à la justification qu'il bénéficie en qualité d'ayant droit à titre obligatoire de la couverture collective relevant d'un dispositif de protection sociale complémentaire présentant un caractère collectif et obligatoire de son conjoint

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  • Régime frais de santé complémentaire obligatoire·
  • Dispense d'adhésion·
  • Sécurité sociale·
  • Justification·
  • Nécessité·
  • Adhésion·
  • Salarié·
  • Frais de santé·
  • Cliniques·
  • Entreprise
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