Entrée en vigueur le 25 décembre 2022
Est créé par : LOI n°2022-1616 du 23 décembre 2022 - art. 58 (V)
Lorsqu'un dispositif médical est, à la demande expresse de l'exploitant, inscrit sur la liste prévue à l'article L. 165-1 pour un périmètre d'indications plus restreint que celui dans lequel ce dispositif présente un service attendu suffisant, l'exploitant verse des remises. Ces remises sont dues jusqu'à l'inscription du dispositif pour l'ensemble des indications concernées.
Le Comité économique des produits de santé détermine le montant des remises dues en appliquant au montant remboursé par l'assurance maladie sur la période en cause un taux, selon un barème fixé par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale en fonction des tailles respectives des populations cibles des indications pour lesquelles l'inscription présente un service attendu suffisant et de celles pour lesquelles le dispositif est inscrit ou, à défaut, selon un barème progressif par tranche de montant remboursé défini par le même arrêté. A cette fin, l'avis rendu par la commission mentionnée à l'article L. 165-1 sur la demande d'inscription de l'exploitant comporte une évaluation des tailles respectives des populations cibles en cause pour chaque dispositif concerné.
L'exploitant concerné verse ces remises aux organismes mentionnés à l'article L. 213-1 désignés par le directeur de l'Agence centrale des organismes de sécurité sociale.
Les articles 30 (pour les médicaments) et 31 (pour les dispositifs médicaux) du PLFSS pour 2023 proposent d'imposer le versement de remises aux industriels qui ne sollicitent pas le remboursement pour l'ensemble des indications dans lesquelles leur produit de santé est autorisé. […] Dans un tel cas, l'industriel peut choisir de solliciter le remboursement en France pour tout ou partie des indications. […] Il est donc proposé d'insérer dans le code de la sécurité sociale (CSS) un article L. 162-18-2 (pour le médicament) et un article L. 165-4-2 (pour le dispositif médical), dont le fonctionnement est présenté ci-dessous : Dans quels cas les remises seront-elles dues ? […] Pour le médicament, […]
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