Entrée en vigueur le 1 janvier 2016
Modifié par : Décret n°2015-1882 du 30 décembre 2015 - art. 2
La suspension de la prise en charge des frais de santé en cas de maladie prévues par le présent code ou le code rural et de la pêche maritime peut être décidée par le directeur de la caisse ou de l'organisme compétent à l'égard d'un assuré dont la mauvaise foi est établie par des faits caractérisant l'intention de ne pas payer les cotisations obligatoires d'assurance maladie ou en cas de fraude ou de fausse déclaration sur le montant des ressources.
Dans les cas mentionnés à l'alinéa précédent, le directeur de la caisse compétente adresse à l'assuré une mise en demeure, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, l'invitant à régulariser sa situation sous trente jours.
A défaut de régularisation par l'assuré, la décision de suspendre le versement desdites prestations, dûment motivée, est notifiée à l'assuré par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, et précise que cette décision est susceptible de recours dans les conditions prévues aux articles R. 142-1 et R. 142-6.
La suspension du droit à la prise en charge des frais de santé en cas de maladie cesse dès lors que l'assuré est à jour de ses cotisations d'assurance maladie ou respecte l'échéancier qui lui a été accordé. La caisse ou l'organisme compétent en informe dans un délai de huit jours l'assuré par lettre recommandée avec demande d'avis de réception.
Sauf dans les cas de fraude ou de fausse déclaration et par dérogation aux dispositions des trois premiers alinéas, le droit à la prise en charge des frais de santé en cas de maladie ne peut être suspendu si l'intéressé remplit les conditions de ressources prévues par le décret pris en application du premier alinéa de l'article L. 861-1, s'il a été admis au bénéfice d'une procédure de traitement des situations de surendettement des particuliers.
M Jacques Cambolive attire l'attention de M le ministre des affaires sociales et de l'integration sur les consequences de l'application de certains articles du code de la securite sociale et du code du travail. […] Selon l'article D 161-2 du code de la securite sociale, « des personnes qui reprennent le travail a l'issue du conge parental d'education, retrouvent pendant trois mois, a compter de cette date les droits aux prestations » Au-dela de ces trois mois, application de l'article L 313-1 du code de la securite sociale. […] Reponse. - Aux termes de l'article L 161-9 du code de la securite sociale, […]
Lire la suite…Modification des articles D.731-31, D. 731-45, D. 731-46 et D. 732-165 du code rural. […] Assurance vieillesse Durée maximale d'assurance pour la liquidation des pensions et pour le calcul du salaire annuel moyen. […] Modification de l'article D.161-2-1 du code de la sécurité sociale. […]
Lire la suite…[…] durant laquelle l'assuré a bénéficié du chômage indemnisé privé de 1987 à 2005 conformément aux articles L. 351-3 2 °, R. 351-12 4° c) et D . 634- 2 dernier alinéa 1 ° du Code de la sécurité sociale . […] l'article D. 161-2-1 -6 dudit Code précise que " I. – Sous réserve de l'application des dispositions du 1 ° de l'article 3 du décret n° 2006-708 du 19 juin 2006 relatif aux modalités et au calendrier de mise en oeuvre du droit des assurés à l'information sur leur retraite et modifiant le code de la sécurité sociale […]
[…] Madame [P] [U] épouse [I], demeurant [Adresse 1] […] — synthèse de vos droits non datée (éditée le 20/01/201) : 134 trimestres, à laquelle sont joints comme pour les autres synthèses sus visées, […] En application de l'article D. 634-2 du code de la sécurité sociale, […] Enfin, les estimations de retraite qu'elle a pues obtenir notamment en 2015 sont délivrées dans le cadre du droit à l'information au sens de l'article L. 161-17 du code de la sécurité sociale et reposent sur la base d'hypothèses économiques et d'évolution salariale. […] Il ne saurait engager les régimes de retraite (article D. 161-2-1-4 et des. 161-2-1 du code de la sécurité sociale).
[…] 1°) La Caisse de Mutualité Sociale Agricole de la Gironde, agissant par son représentant légal domicilié en cette qualité au siège social XXX, […] 2°) La CAISSE REGIONALE D'ASSURANCE MALADIE D'AQUITAINE, […] Mais les premiers juges ont estimé, à Y titre, d'une part, qu'en application de l'article L 161-22 et D 161-2-1 du code de la sécurité sociale, […] X et que les caisses de retraite complémentaire aient autorisé l'intéressé à un plafond de cumul plus important que celui fixé par la MSA est inopérant dés lors que la décision prise par la MSA s'impose à tous les autres gestionnaires de régimes de retraite conformément aux dispositions de l'article D 161-2-18 du code de la sécurité sociale.
. - Aux termes de l'article L. 161-9 du code de la sécurité sociale, les bénéficiaires d'un congé parental d'éducation conservent leurs droits aux prestations en nature des assurances maladie et maternité de leur régime d'origine aussi longtemps que dure le congé. […] Ce texte, complété par les articles D. 161-2 et D. 161-2-1, prévoit en outre que les personnes qui reprennent le travail à l'issue d'un congé parental d'éducation retrouvent, pendant trois mois à compter de cette date, les droits aux prestations en nature et en espèces des assurances maladie, maternité et invalidité qui leur étaient ouverts avant le début du congé parental. […]
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