Avis n°2024.0038/AC/SESPEV du 23 mai 2024 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la vaccination des personnes nées depuis 1980 ayant reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant l’âge de 12 mois
Le collège de la Haute Autorité de santé ayant valablement délibéré en sa séance du 23 mai 2024,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 161-37 et suivants ; Vu le code de la santé publique, notamment l’article L. 3111-1 ; Vu la saisine de la Direction générale de la santé (DGS) du 2 mai 2024, figurant en Annexe 1 ;
ADOPTE L’AVIS SUIVANT
La HAS a été saisie par le Directeur général de la santé sur la pertinence d’actualiser les recommandations relatives à la vaccination contre la rougeole des personnes nées depuis 1980, ayant reçu une première dose de vaccin avant l’âge de 12 mois.
La HAS a pris en considération les éléments suivants :
- Les données épidémiologiques récentes au niveau mondial, européen et français, montrant une reprise de la circulation active du virus de la rougeole depuis le début de l’année 2023, encore plus marquée depuis janvier 2024, se traduisant par une recrudescence des cas de rougeole dans certaines régions de France, notamment sous forme de cas groupés^{1 2} ;

- Les personnes non vaccinées ou vaccinées avec une seule dose de vaccin ROR, représentant l’essentiel du réservoir de sujets réceptifs au virus de la rougeole et la majorité des cas de rougeole déclarés en 2024 ;

- Les données disponibles issues de la littérature et de l’analyse faite par Santé publique France des cas groupés récemment survenus en France indiquant une moindre efficacité du schéma vaccinal contre la rougeole, quand la première dose de vaccin a été administrée avant l’âge de 12 mois³ ; A ce jour, les seules indications justifiant une première dose de vaccin trivalent ROR avant l’âge de 12 mois sont: i) la prophylaxie post exposition, ii) un voyage en zone d’endémie et iii) une infection par le VIH ou l’attente de transplantation. Lorsque la première dose est administrée avant 12 mois, elle doit être complétée par deux doses additionnelles à partir de 12 mois en respectant un intervalle minimal d’un mois entre les doses⁴ .

- Les caractéristiques des cas de rougeole détectés en France en 2024, dont 21 % sont survenus à la suite d’un retour de l’étranger de personnes non vaccinées ou incomplètement vaccinées ; démontrant le risque majeur d’importation qui sera accru pendant la période des Jeux Olympiques et Paralympiques et la saison estivale.

Par conséquent, la HAS recommande :
- que les efforts de rattrapage soient portés sur la vaccination des personnes nées après 1980 n’ayant reçu aucune dose ou une seule dose de vaccin trivalent ROR.

---

- que les personnes nées depuis 1980 ayant reçu une première dose de vaccin contre la rougeole avant l’âge de 12 mois, dont la date est documentée notamment dans le carnet de santé ou de vaccination, reçoivent une troisième dose.
- qu’une attention particulière soit portée sur les personnes de plus de 6 mois devant voyager qui doivent être à jour de leur vaccination avant le départ.
La HAS rappelle que conformément au calendrier vaccinal en vigueur, les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total deux doses de vaccin trivalent ROR à 12 mois et 16-18 mois, en respectant un délai minimal d’un mois entre les doses, quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies⁵.
La HAS rappelle aussi qu’en cas de méconnaissance du statut vaccinal, il est recommandé de réaliser deux doses à au moins un mois d’intervalle, sans sérologie préalable6,7. En effet, il n’y a aucun risque à vacciner une personne déjà immunisée, les anticorps éventuellement présents neutraliseront le virus vaccinal vivant atténué.
La HAS rappelle enfin que le vaccin ne doit pas être utilisé en cas :
- d’allergie aux substances actives, à l’un des autres composants du vaccin, ou aux résidus à l’état de traces ;
- de maladie ou de prise d’un médicament qui affaiblissent le système immunitaire ;
- de grossesse (de plus la grossesse doit être évitée dans le mois suivant la vaccination).
La vaccination doit être différée en cas de maladie aiguë avec fièvre.
Cette recommandation pourra être amenée à évoluer en fonction du contexte épidémiologique.
Le présent avis sera publié au Bulletin officiel de la Haute Autorité de santé.
Fait le 23 mai 2024.
Pour le collège : Le président de la Haute Autorité de santé, P^r Lionel COLLET Signé
Pièce jointe :
- Annexe 1 : Saisine de la HAS par la DGS du 2 mai 2024
Avis n°2024.0038/AC/SESPEV du 23 mai 2024 Page 2 / 3

---

Annexe 1. Saisine de la HAS par la DGS du 2 mai 2024
Avis n°2024.0038/AC/SESPEV du 23 mai 2024
Page 3 / 3

---

1. DA COMPARE FOOTNOTE PAGES
¹ Rougeole en France. Bilan annuel 2023. (santepubliquefrance.fr)
² La multiplication par 30 du nombre de cas de rougeole en 2023 dans la Région européenne de l’OMS justifie la prise de mesures urgentes (who.int)
³ Vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois. Recommandations (hcsp.fr)
⁴ Haute Autorité de Santé – Vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois suite à l’arrêt de commercialisation du vaccin monovalent ROUVAX (has- sante.fr) 5 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : +33(0) 1 55 93 70 00 – Fax : +33(0) 1 55 93 74 00 www.has-sante.fr – N° SIRET : 110 000 445 00020 – code APE : 8411 Z
⁵ Le calendrier des vaccinations – Ministère du travail, de la santé et des solidarités (sante.gouv.fr)
⁶ Le calendrier des vaccinations – Ministère du travail, de la santé et des solidarités (sante.gouv.fr)
⁷ Haute Autorité de santé (has-sante.fr)