Article D461-18 du Code de la sécurité sociale.
Article D461-17
Article D461-19

Entrée en vigueur le 2 septembre 1999

Est codifié par : Décret 85-1354 1985-12-17

Modifié par : Décret n°99-746 du 31 août 1999 - art. 10 () JORF 2 septembre 1999

Dans tous les cas où une nouvelle fixation des réparations est demandée par la victime, celle-ci doit être examinée par le médecin conseil de la caisse primaire d'assurance maladie ou de l'organisation spéciale de sécurité sociale. Celui-ci peut demander, s'il le juge nécessaire, un examen par le médecin spécialiste ou compétent mentionné au second alinéa de l'article D. 461-8.
Dans le cas où une nouvelle fixation des réparations est demandée par les ayants droit de la victime, conformément aux dispositions du troisième alinéa de l'article L. 443-1, l'autopsie n'est pas exigée si la victime avait été reconnue atteinte de son vivant d'une pneumoconiose visée par le présent livre et lorsque le dossier médical adressé à la caisse primaire d'assurance maladie ou à l'organisation spéciale de sécurité sociale permet au médecin conseil de donner son avis sur la relation de cause à effet entre le décès et la maladie professionnelle.
Dans le cas où une nouvelle fixation des réparations est envisagée par la caisse primaire d'assurance maladie ou l'organisation spéciale de sécurité sociale, la victime est tenue de se soumettre à l'examen médical auquel il est procédé par application du premier alinéa du présent article. En cas de refus de la victime, la caisse ou l'organisation spéciale peut décider la suspension du service de la rente, conformément aux dispositions de l'article R. 443-6.
Entrée en vigueur le 2 septembre 1999

NOTA


Code de la sécurité sociale D412-34 : dispositions applicables aux pupilles de la protection judiciaire de la jeunesse ;

Code de la sécurité sociale D461-5 : dispositions applicables aux maladies professionnelles provoquées par la silice libre (tableau n° 25), l'amiante (tableau n° 30) et l'oxyde de fer (tableau n° 44).

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Décisions3

1Cour d'appel de Metz, 25 mars 2014, n° 14/00281Confirmation

[…] Attendu en l'espèce que les médecins spécialistes ont été désignés par la caisse en application des articles D. 461-8, D. 461-11, D. 461-16, D. 461-18, D. 461-20 et D. 461-22 du code de la sécurité sociale ; qu'en raison de leur compétence en matière de pneumoconioses, l'avis de ces praticiens est recueilli afin de caractériser l'existence d'une maladie respiratoire visée par un tableau de maladie professionnelle ou de déterminer l'état du malade ; que ces médecins sont également requis en cas d'autopsie ou d'examen anatomopathologique et histologique des poumons d'une victime atteinte de l'une de ces affections ; […]

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2Cour d'appel de Dijon, Chambre sociale, 16 décembre 2010, n° 10/00171Confirmation

[…] La maladie déclarée ayant pu entraîner le décès, le dossier a été transmis au comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles de Dijon, conformément à l'article L 461-1, alinéa 4, du Code de la sécurité sociale. […] Elle a été rétablie au rôle en date du 18 février 2010. […] Qu'ayant formé la demande de reconnaissance de cette maladie près de quatre ans après le décès de son mari, l'appelante ne peut se prévaloir d'aucune présomption ni tirer aucun argument du fait que la caisse n'ait pas sollicité une autopsie qu'elle n'a pas réclamé elle-même et qui, par application des dispositions de l'article D. 461-18 du Code de la sécurité sociale, ne présentait d'ailleurs aucun caractère obligatoire ;

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3Cour d'appel de Besançon, Chambre sociale, 6 septembre 2011, n° 10/00121

[…] et que l'impossibilité de mise en oeuvre de celle-ci procédait d'une décision d'incinération exclusive de toute idée de fraude et de dissimulation vis à vis de la caisse, que dans ces conditions la présomption d'imputabilité établie par les articles L. 412-1, L. 434-2 et L. 443-1 du code de la sécurité sociale n'avait pas lieu d'être écartée, a dit que le décès de Monsieur D-K Y devait être pris en charge au titre de la législation professionnelle. […] Elle rappelle qu'en vertu des dispositions de l'article D. 461-18 alinéa 2 du code de la sécurité sociale, […] il a été placé en arrêt de travail prolongé du 31 août 1998 au 18 septembre 2000, […]

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