Avis n°2025.0011/AC/SESPEV du 27 Février 2025 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à l’ajout des vaccins contre les infections par le virus du zona à l’arrêté fixant la liste des vaccins mentionnée à l’article L. 5122-6 du code de la santé publique
Le collège de la Haute Autorité de santé ayant valablement délibéré en sa séance du 27 février 2025,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment son article L. 161-37 ;
Vu le code de la santé publique, notamment son article L. 5122-6 ;
Vu l’arrêté du 28 septembre 2012, modifié, fixant la liste des vaccins mentionnée à l’article L. 5122-6 du code de la santé publique ;
Vu la saisine du Directeur général de la santé du 16 janvier 2025 ;
ADOPTE L’AVIS SUIVANT :
Conformément au calendrier vaccinal en vigueur, la vaccination contre le zona est recommandée chez les adultes immunocompétents de 65 ans et plus et chez les adultes immunodéprimés de 18 ans et plus, avec le vaccin Shingrix (Laboratoire GlaxoSmithKline).
A ce titre, la HAS :
- Rappelle que le zona est une maladie virale fréquente, causée par la réactivation du virus de la varicelle et du zona (VZV), caractérisée par une atteinte cutanée, des douleurs, et un risque de complications potentiellement graves : surinfections bactériennes, atteintes ophtalmiques, manifestations neurologiques telles que méningites et encéphalites, et des douleurs post-zostériennes. L’incidence du zona en population générale augmente rapidement avec l’âge. Ainsi, le zona et ses complications, dont les douleurs post-zostériennes, touchent essentiellement les personnes âgées de 50 ans et plus.
- Insiste sur l’importance de prévenir la survenue du zona en raison du fardeau de santé publique important, du fait de sa fréquence élevée (augmentant rapidement avec l’âge) et de celle de ses complications (qui engendrent des conséquences importantes en termes de morbidité, de qualité de vie, de fréquence et durée d’hospitalisations) ; outre ce fardeau supporté par les personnes atteintes de zona, ces complications ont également un impact en termes de dépenses de santé.
- Rappelle que les traitements disponibles de la phase aigüe sont faiblement efficaces pour réduire la durée des manifestations cliniques, et ne préviennent que très incomplètement les douleurs post-zostériennes et leur éventuelle persistance.
- Rappelle que la couverture vaccinale contre le zona reste faible à ce jour ; la perception erronée d’une maladie bénigne restant ancrée chez les professionnels et en population générale. Dans ce contexte, la HAS :
- Considère qu’il importe de sensibiliser les professionnels de santé et les usagers à la gravité potentielle du zona et à ses complications, afin de les inciter à cette vaccination.
- Estime qu’une communication active auprès du grand public et des professionnels est indispensable pour que la mise en œuvre de cette vaccination se traduise par une progression rapide et durable de la couverture vaccinale.
- Recommande que soient développés des supports d’information adaptés aux différents publics.
Au regard de ces éléments, la HAS est favorable à ce que les vaccins indiqués dans la prévention des infections liées au virus du zona soient ajoutés à la liste des vaccins pour lesquels des campagnes publicitaires non institutionnelles auprès du public sont autorisées. La HAS rappelle toutefois l’importance de conduire également des campagnes institutionnelles pour promouvoir la vaccination.
Le présent avis sera publié au Bulletin officiel de la Haute Autorité de santé.
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