Article R165-42 du Code de la sécurité sociale.
Article R165-41Article R165-43
Entrée en vigueur le 22 décembre 2023
Modifié par : Décret n°2023-1222 du 20 décembre 2023 - art. 3

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Décisions • 21

1. Cour d'appel de Montpellier, 3e chambre sociale, 20 décembre 2023, n° 18/01369Confirmation

[…] Aux tenues des articles R. 165-42 du code de la sécurité sociale et D. 5232-14 du code de la santé publique, […] Les règles de facturations des dispositifs médicaux sont fixées pour chaque prestation dans le référentiel de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l'article L. 165 -1 du code de la sécurité sociale . […] sous-section 2). L'article R. 165 -41 du code de SS limite à un mois au maximum les quantités à délivrer en une fois (applicable aux prescriptions établies à compter du 1er septembre 2012). […]

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2. Cour d'appel de Bordeaux, Chambre sociale section b, 14 novembre 2019, n° 17/02961Infirmation partielle

[…] aucune des prescriptions concernées ne fait état de sollicitations à la date de la délivrance justifiant qu'elle ait retenu 42 factures pour un montant de 3 229, […] L'article R 133-9-1 dans sa version issue du décret n°2009-988 du 20 août 2009 dispose dans son […] L'article R 165-23 du code de la sécurité sociale dispose que l'arrêté d'inscription peut subordonner la prise en charge de certains produits ou prestations mentionnés à l'article L 165-1 à une entente préalable de l'organisme de prise en charge, […] En application de l'article R 165-42 du même code précise que lorsque l'ordonnance ne comporte pas une ou plusieurs informations nécessaires à l'exécution et à la prise en charge de la prescription, […]

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[…] Aux termes de l'article R 165-38 du même Code, « L'ordonnance comportant la prescription d'un produit ou d'une prestation inscrit sur la liste mentionnée à l'article L 165-1 doit être conforme notamment aux conditions particulières de prescription que peut fixer cette liste et auxquelles est subordonnée la prise en charge. Outre les éléments et références mentionnés à l'article R 161-45, […] à réception, auraient du conduire la Pharmacie de l'Europe à solliciter préalablement à la délivrance des matériels en cause, des ordonnances modifiées telles qu'exigé par les articles R 165-38 et R 165- 42 du code de la sécurité sociale.

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