Article R165-42 du Code de la sécurité sociale.
Article R165-41
Article R165-43

Entrée en vigueur le 22 décembre 2023

Modifié par : Décret n°2023-1222 du 20 décembre 2023 - art. 3

Lorsque l'ordonnance portant prescription d'un produit ou d'une prestation inscrit sur la liste prévue à l'article L. 165-1 ne comporte pas une ou plusieurs informations nécessaires à l'exécution et à la prise en charge de la prescription, le distributeur au détail en informe le prescripteur, sans délai et par tout moyen, et sollicite les précisions permettant la délivrance et la prise en charge du produit ou de la prestation. Le distributeur au détail complète alors l'ordonnance au moyen des téléservices mentionnés à l'article L. 4071-3 du code de la santé publique, en mentionnant l'accord du prescripteur ainsi que la date de cet accord.

En l'absence d'ordonnance électronique, le distributeur au détail mentionne expressément ces précisions complémentaires sur le support papier de l'ordonnance. Il y appose sa signature et son timbre professionnel. Il envoie copie de l'ordonnance ainsi modifiée au prescripteur pour validation, par tout moyen permettant d'en justifier la réception.

Entrée en vigueur le 22 décembre 2023

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Décisions18

1Cour d'appel de Montpellier, 3e chambre sociale, 20 décembre 2023, n° 18/01369Confirmation

[…] Aux tenues des articles R. 165-42 du code de la sécurité sociale et D. 5232-14 du code de la santé publique, […] Les règles de facturations des dispositifs médicaux sont fixées pour chaque prestation dans le référentiel de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l'article L. 165 -1 du code de la sécurité sociale . […] sous-section 2). L'article R. 165 -41 du code de SS limite à un mois au maximum les quantités à délivrer en une fois (applicable aux prescriptions établies à compter du 1er septembre 2012). […]

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2Cour d'appel de Bordeaux, Chambre sociale section b, 14 novembre 2019, n° 17/02961Infirmation partielle

[…] aucune des prescriptions concernées ne fait état de sollicitations à la date de la délivrance justifiant qu'elle ait retenu 42 factures pour un montant de 3 229, […] L'article R 133-9-1 dans sa version issue du décret n°2009-988 du 20 août 2009 dispose dans son […] L'article R 165-23 du code de la sécurité sociale dispose que l'arrêté d'inscription peut subordonner la prise en charge de certains produits ou prestations mentionnés à l'article L 165-1 à une entente préalable de l'organisme de prise en charge, […] En application de l'article R 165-42 du même code précise que lorsque l'ordonnance ne comporte pas une ou plusieurs informations nécessaires à l'exécution et à la prise en charge de la prescription, […]

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[…] Aux termes de l'article R 165-38 du même Code, « L'ordonnance comportant la prescription d'un produit ou d'une prestation inscrit sur la liste mentionnée à l'article L 165-1 doit être conforme notamment aux conditions particulières de prescription que peut fixer cette liste et auxquelles est subordonnée la prise en charge. Outre les éléments et références mentionnés à l'article R 161-45, […] à réception, auraient du conduire la Pharmacie de l'Europe à solliciter préalablement à la délivrance des matériels en cause, des ordonnances modifiées telles qu'exigé par les articles R 165-38 et R 165- 42 du code de la sécurité sociale.

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