COUR D’APPEL D’ANGERS

TRIBUNAL JUDICIAIRE

D’ [Localité 1]

Dossier : N° RG 25/00701 – N° Portalis DBY2-W-B7J-IARE

Minute : 25/701

ORDONNANCE EN PROCEDURE

D’HOSPITALISATION SOUS CONTRAINTE

DEMANDEUR :

M. LE DIRECTEUR DE CESAME

Non comparant, ayant fait ses observations par écrit

DÉFENDEUR :

Mme [G] [I]

Non comparante, représentée par M^e Philippe GOUPILLE, avocat barreau d’ANGERS

Nous, Mélody FREMONT, Vice-Présidente au Tribunal Judiciaire d’ANGERS, assistée de Agnès LEGRAIN, greffier,

Vu l’article L3212-1 du code de la santé publique,

Vu la décision d’admission en soins psychiatriques contraints prise par le directeur du CESAME le 18 juillet 2025, concernant :

Mme [G] [I]

née le 01 Novembre 1963 à [Localité 2]

Vu la saisine en date du 24 juillet 2025 du directeur de l’hôpital et les pièces jointes à la saisine, tendant à la poursuite de l’hospitalisation sans consentement de Mme [G] [I],

Vu l’avis de monsieur le Procureur de la République en date du 28 juillet 2025 porté à la connaissance des parties à l’audience,

Vu les débats tenus en audience publique le 29 juillet 2025,

Mme [G] [I] n’a pas pas comparu à l’audience , étant précisé qu’il résulte d’un avis médical du 24 juillet 2025 que son état n’est pas compatible avec une audition

Maître Philippe GOUPILLE a indiqué ne pas avoir d’observation sur la régularité de la procédure

MOTIFS DE L’ORDONNANCE

En application des dispositions de l’article L 3212-1 du Code de la Santé Publique, une personne atteinte de troubles mentaux ne peut faire l’objet de soins psychiatriques sur la décision du directeur d’un établissement mentionné à l’article L. 3222-1 que lorsque les deux conditions suivantes sont réunies :

1° Ses troubles mentaux rendent impossible son consentement ;

2° Son état mental impose des soins immédiats assortis soit d’une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète, soit d’une surveillance médicale régulière justifiant une prise en charge sous la forme mentionnée au 2du I de l’article L. 3211-2-1. II.-

Le directeur de l’établissement prononce la décision d’admission :

1° Soit lorsqu’il a été saisi d’une demande présentée par un membre de la famille du malade ou par une personne justifiant de l’existence de relations avec le malade antérieures à la demande de soins et lui donnant qualité pour agir dans l’intérêt de celui-ci, à l’exclusion des personnels soignants exerçant dans l’établissement prenant en charge la personne malade. Lorsqu’il remplit les conditions prévues au présent alinéa, le tuteur ou le curateur d’un majeur protégé peut faire une demande de soins pour celui-ci.

2° Soit lorsqu’il s’avère impossible d’obtenir une demande dans les conditions prévues au 1° du présent II et qu’il existe, à la date d’admission, un péril imminent pour la santé de la personne, dûment constaté par un certificat médical établi dans les conditions prévues au troisième alinéa du même 1° ( certificat dressé par un médecin n’exerçant pas dans l’établissement de soins) .

Dans ce cas, le directeur de l’établissement d’accueil informe, dans un délai de vingt-quatre heures sauf difficultés particulières, la famille de la personne qui fait l’objet de soins et, le cas échéant, la personne chargée de la protection juridique de l’intéressé ou, à défaut, toute personne justifiant de l’existence de relations avec la personne malade antérieures à l’admission en soins et lui donnant qualité pour agir dans l’intérêt de celle-ci.

Lorsque l’admission a été prononcée en application du présent 2°, les certificats médicaux mentionnés aux deuxième et troisième alinéas de l’article L. 3211-2-2 sont établis par deux psychiatres distincts (certificats des 24 h et des 72 h).

Selon l’article L. 3211-12-1 du même code, l’hospitalisation complète d’un patient ne peut se poursuivre sans que le magistrat du siège du tribunal judiciaire, préalablement saisi par le directeur de l’établissement, n’ait statué sur cette mesure avant l’expiration d’un délai de douze jours à compter de l’admission puis de six mois à compter de la dernière décision du juge. Cette saisine est accompagnée d’un avis motivé du psychiatre.

En l’espèce, Madame [G] [I], née le 1er novembre 1963, a été admise à compter du 18 juillet 2025 à 19h30 en soins psychiatriques sous la forme de l’hospitalisation complète sur décision du directeur du centre de santé mentale angevin du Césame, pour péril imminent au vu des conclusions du certificat médical dressé par le Dr [M], médecin extérieur au centre hospitalier du Césame le même jour, lequel relève que le patient présente des troubles du comportement signalés par le voisinage mettant en avant une situation d’incurie et dénutrition dans un contexte de rupture de traitement psychiatrique depuis février 2025 ; que le patient présente une opposition passive et active aux soins médicaux, une altération du discernement et une anosognosie.

Ces éléments constituaient des symptômes alarmant caractérisant un péril imminent et relevant de soins hospitaliers spécialisés sous contrainte puisqu’il n’était pas possible d’obtenir son consentement.

La vaine recherche d’un tiers est justifiée au dossier par un formulaire rempli par un personnel soignant en date du 18/07/2025 à 17h qui constate que la mère âgée n’a pas toutes les informations concernant l’état de santé de sa fille ; et la sœur, informée et d’accord pour l’hospitalisation mais situation géographique trop éloignée pour se déplacer.

Madame [I] a reçu l’information de la décision d’admission le 19 juillet 2025 mais au vu de son état n’a pas pu signer la notification de ladite décision.

Le certificat médical des 24 heures en date du 19 juillet 2025 à 10h06 a été rédigé par le Dr [O] et le certificat médical des 72 heures en date du 21 juillet 2025 à 15h29 par le Dr [K]. Ils comportent les éléments de motivation requis pour justifier en fait et en droit la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte.

La décision de maintien de l’hospitalisation complète a été prise le 21 juillet 2025 par le DIRECTEUR du Centre Hospitalier du CESAME et portée le 21 juillet 2025 à la connaissance de l’intéressée qui n’a pas pu signer la notification au vu de son état.

L’ avis motivé en date du 24 juillet 2025 dressé par le Dr [K] conclut à la nécessité d’une poursuite des soins en hospitalisation complète sans consentement en relevant notamment qu’à l’examen, la patiente présente toujours un état psychiatrique décompensé avec des propos délirants, elle est persécutée et l’échange reste compliqué ; que la patiente se montre toujours opposante aux traitements, dans le déni des troubles.

A l’audience, Madame [G] [I] n’a pas pas comparu à l’audience , étant précisé qu’il résulte d’un avis médical du 24 juillet 2025 que son état n’est pas compatible avec une audition, au vu de l’état psychiatrique décompensé et somatique très précaire.

Il résulte ainsi de l’ensemble de ces éléments que d’une part, la procédure a été menée régulièrement, étant précisé que la vaine recherche de tiers est suffisamment justifiée par les éléments produits.

D’autre part Madame [I] a été admise pour décompensation d’une psychose chronique ancienne en rupture de suivi et de traitement. Les éléments médicaux les plus récents soulignent la persistance d’éléments de troubles et l’opposition de la patiente aux traitements. Dans ces conditions, il convient de prévenir la survenance d’un nouvel état d’agitation en obtenant une alliance thérapeutique fiable et pérenne. Dès lors, il y a lieu de poursuivre, sous les mêmes modalités, l’hospitalisation complète qui apparaît encore adaptée, nécessaire et proportionnée.

PAR CES MOTIFS

Statuant publiquement par ordonnance contradictoire et en premier ressort,

Autorisons la poursuite de l’hospitalisation complète de Madame [G] [I],

Rappelons qu’appel peut être interjeté de cette décision dans un délai de dix jours de sa notification, par déclaration transmise par tout moyen au greffe de la cour d’appel.

Ainsi rendu le 29 juillet 2025.

Le greffier, Le juge du tribunal judiciaire chargé du contrôle des mesures privatives ou restrictives de liberté dans le domaine des soins sans consentement,

Mentions de notification :

Copie de la présente ordonnance transmise à Mme [G] [I] par l’intermédiaire du directeur de l’hôpital

Copie de la présente ordonnance transmise à M. le directeur de l’hôpital,

Copie de la présente ordonnance transmise à M^e Philippe GOUPILLE

le 29/07/2025

le greffier