Article L162-16-5-1 du Code de la sécurité sociale.
Entrée en vigueur le 1 juillet 2021

NOTA

Conformément au A du IV de l'article 78 de la loi n° 2020-1576 du 14 décembre 2020, ces dispositions entrent en vigueur à une date fixée par décret, et au plus tard le 1er juillet 2021.

Commentaires28

1Kinésithérapeutes : comment vous défendre lorsque la CPAM vous reproche un nombre trop élevé d'actes facturés ?
Me Eric Rocheblave · consultation.avocat.fr · 18 septembre 2025

Un tel grief n'est pas anodin : il expose le kinésithérapeute à des procédures de récupération d'indus sur le fondement de l'article L.133-4 du Code de la sécurité sociale, […] prestations et produits figurant sur les listes mentionnées aux articles L. 162-1-7, […] L. 162-22-7-3 et L. 162-23-6 ou relevant des dispositions des articles L. 162-16-5-1, […] à un distributeur ou à un établissement (…) » En outre l'article L.162-12-8 du même code dispose que : « Les masseurs-kinésithérapeutes sont tenus d'effectuer leurs actes dans le respect des dispositions du titre III du livre IV du code de la santé publique et de leurs mesures d'application en observant la plus stricte économie compatible avec l'exécution des prescriptions

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2Panorama rapide de l’actualité « Administratif » de la semaine du 30 juin 2025Accès limité
Dalloz · 8 juillet 2025

3La procédure d’indu de la CPAM à votre encontre est-elle régulière ?
rocheblave.com · 23 février 2024

La CPAM doit se conformer aux dispositions de l'article L. 133-4 du code de sécurité sociale. L'article L 133-4 du code de la sécurité sociale dispose : « I.-A. […] -En cas d'inobservation des règles de tarification, de distribution ou de facturation : 1° Des actes, prestations et produits figurant sur les listes mentionnées aux articles L. 162-1-7, L. 162-17, L. 165-1, L. 162-22-7, L. 162-22-7-3 et L. 162-23-6 ou relevant des dispositions des articles L. 162-16-5-1, L. 162-16-5-2, L. 162-17-2-1, L. 162-18-1, […]

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Décisions45

1Cour de cassation, Chambre civile 2, 25 novembre 2021, 20-10.720, Publié au bulletinCassation

[…] 1. Selon l'arrêt attaqué (Aix-en-Provence, […] la société Alloga France (la société) a poursuivi, à compter du 16 janvier 2015, […] Cette exploitation pouvant donner lieu au versement de la contribution à la charge des entreprises assurant l'exploitation d'une ou de plusieurs spécialités pharmaceutiques prévue par l'article L. 138-10 du code de la sécurité sociale, […] L. 162-16-5-1, L. 162-17-5, […] ceux bénéficiant d'une autorisation temporaire d'utilisation prévue à l'article L. 5121-12 du même code et ceux pris en charge en application de l'article L. 162-16-5-2 du présent code. […] sont remboursées sur la base d'un tarif fixé en application de l'article L. 162-16 du présent code ou celles pour lesquelles, […]

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Le IV de l'article L. 162-16-5-1 du code de la sécurité sociale (CSS), […] sans qu'une prise en charge dite post-ATU ou au titre d'une AMM ne soit mise en place. …1) a) i) Il résulte de l'article R. 163-33 du CSS que lorsque le CEPS notifie au titulaire des droits d'exploitation d'une spécialité qu'il envisage de prendre une décision mettant à sa charge une remise, […] le CEPS peut légalement, conformément aux orientations qui lui ont été données par les ministres compétents sur le fondement de l'article L. 162-17-3 du CSS, […] 5. […] en fonction des critères de fixation et de modification des prix et tarifs prévus aux articles L. 162-16-4, L. 162-16-5 et L. 162-16-6 », […] présidant ; M me A M, M me D L, […]

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[…] A titre liminaire, il convient de rappeler qu'aux termes de l'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale, […] prestations et produits figurant sur les listes mentionnées aux articles L. 162-1-7, […] L. 162-22-7, L. 162-22-7-3 et L. 162-23-6 ou relevant des dispositions des articles L. 162-16-5-1, L. 162-16-5-2, […] L. 162-23-1 et L. 165-1-5 (…), […] o Patient n°58 – Prescriptions de LANTUS du 21/05/2019, […] du 26.06.2020 et du 19.01.2021 : malgré le changement de posologie sur l'ordonnance du 19/01/2021, […] — Patient n°162, […] L'article L.162-4-2 du Code de la sécurité sociale prévoit que " La prise en charge par l'assurance maladie de soins ou traitements susceptibles de faire l'objet de mésusage, […] du 16.11.2019, […]

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Documents parlementaires311

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Sur l'article 42, renuméroté article 65, modifie l'article L162-16-5-1 Code de la sécurité sociale
............................................................................................................................................................................................323 Article 41 - Accélérer la convergence tarifaire des forfaits soins des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) .......................................................................................................................332 Article 42 - Renforcer l'accès précoce à certains produits de santé innovants, tout en assurant la pérennité du système de prise en charge … Lire la suite…

Sur l'article 42, renuméroté article 65, modifie l'article L162-16-5-1 Code de la sécurité sociale
I. – Le code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° Au 1° de l'article L. 133-4, après les mots : « des articles », sont insérés les mots : « L. 162-16-5-1-1, L. 162-16-5-2, L. 162-17-2-1, » et les mots : « et L. 162-23-1 » sont remplacés par les mots : « , L. 162-23-1 et L. 165-1-4 » ; 2° À l'article L. 162-4 : a) Au 1°, après les mots : « indications thérapeutiques », sont insérés les mots : « ou des conditions » ; b) Le 2° est complété par les mots : « , ou des conditions figurant sur cette même liste » ; 3° Au quatrième alinéa de l'article L. 162-16-5, le mot : « Tant » est … Lire la suite…

Sur l'article 30, renuméroté article 44, modifie l'article L162-16-5-1 Code de la sécurité sociale
Article 31 - Transfert du financement de l'ANSM et de l'ANSP ................................................................................ 273 Article 32 - Lissage de la fin de droit à la protection complémentaire en matière de santé ................................ 278 Article 33 - Prise en charge intégrale des frais liés à la contraception pour l'ensemble des mineures ............... 292 Article 34 - Renforcement du dispositif en matière de prévention et de lutte contre les ruptures de stocks de médicaments … Lire la suite…
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