COUR D’APPEL DE LYON

Tribunal judiciaire de Lyon

Cabinet de Suzanne BELLOC

N°RG 25/697 – JLD hospitalisation

Mme [W] [C] née le 18/06/1973

ORDONNANCE RELATIVE A UNE MESURE D’ISOLEMENT

(1ère demande)

rendue le 24 février 2025 à 15h42

Par, Suzanne BELLOC, Juge au tribunal judiciaire de Lyon, statuant sans audience selon la procédure écrite de principe prévue aux articles L3211-12-2 et L3222-5-1 du Code de la santé publique ;

Vu les articles L3211-1 et suivants, L.3212-1 et suivants, L3222-5-1, R3211-34 et suivants du Code de la santé publique ;

Vu les pièces relatives à l’admission en hospitalisation complète de la patiente,

Vu les pièces du dossier et notamment la décision de renouvellement de la mesure d’isolement du 23 février 2025 à compter de 21h13, après évaluation clinique par le Dr [D] [A], considérant que l’état de la patiente, Mme [W] [C], nécessite le renouvellement exceptionnel de la mesure débutée le 21 février 2025 à 9h13 ;

Vu les informations délivrées aux tiers en application du premier alinéa du II de de l’article L3222-5-1 du code de la santé publique ;

Vu la saisine du juge par le Directeur du CH [1] de Dieu le 24 février 2025, enregistrée le même jour à 8h23, aux fins de maintien de la mesure sans demande de comparution du patient,

Vu l’avis du Ministère public ;

Vu les observations de Maître [P] [G] concluant à l’irrégularité de la mesure d’isolement concernant Mme [W] [C] ;

Vu le procès-verbal d’audition de Mme [W] [C];

MOTIFS DE LA DECISION :

L’article L3222-5-1 du code de la santé publique dispose, dans son premier alinéa, que l’isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours et ne peuvent concerner que des patients en hospitalisation complète sans consentement ; qu’il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision motivée d’un psychiatre et uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après évaluation du patient ; qu’enfin, leur mise en œuvre doit faire l’objet d’une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l’établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical, comportant notamment deux évaluations par 24 heures (isolement)/12heures(contention);

Il dispose aussi, dans son paragraphe II, qu’à titre exceptionnel, le médecin peut renouveler sous les mêmes conditions, au delà des durées totales de 48 heures pour la mesure d’isolement et de 24 heures pour la mesure de contention, la mesure d’isolement ou de contention avec l’obligation d’informer au moins un membre de la famille du patient ou une personne susceptible d’agir dans l’intérêt de celui-ci, du renouvellement qui est envisagé ; que cette même information doit être délivrée par le directeur d’établissement au juge, ce dernier devant être saisi d’une demande de maintien de la mesure avant l’expiration de la soixante-douzième heure d’isolement et de la quarante-huitième heure de contention si l’état de santé du patient rend le renouvellement de la mesure nécessaire au delà de ces durées, et statuer avant l’expiration de la quatre-vingt seizième heure d’isolement ou la soixante-douzième heure de contention.

Il est aussi précisé à cet article qu’une mesure d’isolement ou de contention est regardée comme une nouvelle mesure lorsqu’elle est prise au moins quarante-huit heures après une précédente mesure d’isolement ou de contention et qu’en-deçà de ce délai, sa durée s’ajoute à celle des mesures d’isolement et de contention qui la précèdent et qu’en outre, l’information susvisée et la saisine du juge doivent être effectuées selon les mêmes modalités lorsque le médecin prend plusieurs mesures d’une durée cumulée de quarante-huit heures pour l’isolement et de vingt-quatre heures pour la contention sur une période de quinze jours.

L’article R3211-31-1 dispose que l’information relative au renouvellement de la mesure d’isolement ou de contentionest délivrée par tout moyen à au moins un membre de la famille du patient, ou une personne susceptible d’agir dans son intérêt. Cette personne a le droit de saisir le juge aux fins de mainlevée d’une mesure d’isolement ou de contention.

Dans le cadre de son contrôle, le juge ne peut se substituer à l’autorité médicale s’agissant de l’évaluation du consentement du patient, du diagnostic posé ou des soins. Il n’opère pas une appréciation de l’opportunité médicale de la mesure mais un contrôle de ses motifs au regard des critères posés au paragraphe I de l’article L3222-5-1 susvisé.

Maître [P] [G] conclut à l’irrégularité de la mesure d’isolement concernant Mme [W] [C] faute pour la décision initlae d’isolement d’être datée et signée tout comme la première décision de renouvellement et fauite de préciser le proche informé notamment; elle sollicite en conséquence la mainlevée de la mesure;

En l’epèce, les pièces produites par le Centre Hospitalier [1] de Doeu permettent de constater que la mesure d’isolement de Mme [W] [C] a été renouvellée tohéoriquement toutes les 12 heures sans que deux évaluations médicales par 24 heures ne soient réalisées puisque la patiente n’a pas été vue entre le 22/02/2025 à 10h30 et le 23/02/2025 à 10h40;

En conséquence, force est de constater que, alors que la mise en œuvre de la mesure d’isolement doit faire l’objet d’une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l’établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical, comportant notamment deux évaluations par 24heures, tel n’a pas été le cas en l’espèce;

En outre, et comme l’a relevé le conseil de l’intéressée, plusieurs évaluations médicales n’ont pas été signées par le médecin qui a réalisé ces évaluations, ce qui empêche au juge d’opérer un contrôle complet sur la mesure d’isolement.

Il en résulte que la procédure est irrégulière sans qu’il soit besoin de procéder à l’audition de la patiente.

En conséquence, il y a lieu d’ordonner la mainlevée de la mesure d’isolement de Mme [W] [C].

PAR CES MOTIFS

Ordonnons la mainlevée de la mesure d’isolement concernant Mme [W] [C];

Rappelons que la mainlevée de la mesure d’isolement entraine la mainlevée de la mesure de contention;

Rappelons qu’aucune nouvelle mesure ne peut être prise avant l’expiration d’un délai de quarante-huit heures à compter de la mainlevée de la mesure, sauf survenance d’éléments nouveaux dans la situation du patient qui rendent impossibles d’autres modalités de prise en charge permettant d’assurer sa sécurité ou celle d’autrui

LE JUGE

Suzanne BELLOC

— Copie de l’ordonnance notifiée par courriel au Directeur du Centre Hospitalier [1] de Dieu pour notification à Mme [W] [C] le 24 février 2025,

Le Greffier,

— Copie de l’ordonnance notifiée par courriel au directeur du Centre Hospitalier [1] de Dieu le 24 février 2025,

Le Greffier,

— Avis de la présente ordonnance a été donné au procureur de la République le 24 février 2025,

Le Greffier,

— Copie de l’ordonnance notifiée par courriel à l’avocat de Mme [W] [C] le 24 février 2025,

Le Greffier,