COUR D’APPEL D’AIX EN PROVENCE

TRIBUNAL JUDICIAIRE DE GRASSE

ORDONNANCE

SOINS PSYCHIATRIQUES SANS CONSENTEMENT

MAINTIEN D’UNE MESURE DE PLACEMENT A L’ISOLEMENT

N° RG: 25/00347

Le 14 juillet 2025 à 16 heures 40 Minute n°25/356

Nous, David COULLAUD, magistrat du siège au Tribunal judiciaire de Grasse, statuant par application des articles L3211-12-2, L3211-1 et suivants, L3212-1 et suivants, L3222-5-1 et R3211-31 à R3211-45 du Code de la santé publique;

Vu les pièces annexées,

Vu l’hospitalisation psychiatrique complète dont fait l’objet:

Madame [J] [B]

Née le 13 avril 2003 à Bordeaux

Actuellement hospitalisée au Centre hospitalier d’Antibes

********************************

Vu l’admission en hospitalisation sans consentement de Madame [J] [B] le 13 mai 2025;

Vu le placement initial en isolement de Madame [J] [B] le 4 juin 2025 à 12 heures 00;

Vu la précédente ordonnance rendue le 8 juillet 2025 par le magistrat du siège;

Vu la saisine du Directeur du Centre hospitalier d’Antibes en date du 14 juillet 2025, envoyée au greffe le 14 juillet 2025 à 8 heures 53;

Vu les observations écrites du Procureur de la République, en date du 14 juillet 2025, tendant au maintien de la mesure d’isolement;

Attendu que Madame [J] [B] n’est pas en état d’être entendue par le Juge des libertés;

Vu les observations formulées le 14 juillet 2025 par Maître Clément LAUTIER, avocat de Madame [J] [B].

MOTIFS

Attendu que Madame [J] [B] a été admise sous le régime de l’hospitalisation complète à compter du 13 mai 2025;

Qu’elle a été placée à l’isolement le 4 juin 2025 à 12 heures 00, mesure prolongée depuis lors et motivée pour les raisons suivantes: Madame [B] [J] présente un syndrome dissociatif persistant, avec des réponses à côté, des troubles des conduites, une thymie à tendance triste, un vécu délirant paranoïde, ainsi qu’une désorganisation majeure du comportement et du discours; que les médecins ont identifié un risque de passage à l’acte hétéro agressif toujours présent; que la patiente présente des idées délirantes de persécution et une décompensation psychotique; que la patiente présente toujours un comportement fluctuant et imprévisible avec risque important de passage à l’acte hétéro-agressif;

Qu’elle a été placée à l’isolement séquentiel de nuit de 21 heures 00 à 9 heures 00 depuis le 10 juillet 2025;

Qu’aux termes de l’article L3222-5-1, en vigueur depuis le 24 janvier 2022:

I. L’isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours et ne peuvent concerner que des patients en hospitalisation complète sans consentement. Il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision motivée d’un psychiatre et uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après évaluation du patient. Leur mise en œuvre doit faire l’objet d’une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l’établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical.

La mesure d’isolement est prise pour une durée maximale de douze heures. Si l’état de santé du patient le nécessite, elle peut être renouvelée, dans les conditions et selon les modalités prévues au premier alinéa du présent I, dans la limite d’une durée totale de quarante-huit heures, et fait l’objet de deux évaluations par vingt-quatre heures.

La mesure de contention est prise dans le cadre d’une mesure d’isolement pour une durée maximale de six heures. Si l’état de santé du patient le nécessite, elle peut être renouvelée, dans les conditions et selon les modalités prévues au même premier alinéa, dans la limite d’une durée totale de vingt-quatre heures, et fait l’objet de deux évaluations par douze heures.

II. – A titre exceptionnel, le médecin peut renouveler, au-delà des durées totales prévues au I, les mesures d’isolement et de contention, dans le respect des conditions prévues au même I. Le directeur de l’établissement informe sans délai le juge des libertés et de la détention du renouvellement de ces mesures. Le juge des libertés et de la détention peut se saisir d’office pour y mettre fin. Le médecin informe du renouvellement de ces mesures au moins un membre de la famille du patient, en priorité son conjoint, le partenaire lié à lui par un pacte civil de solidarité ou son concubin, ou une personne susceptible d’agir dans son intérêt dès lors qu’une telle personne est identifiée, dans le respect de la volonté du patient et du secret médical.

Le directeur de l’établissement saisit le juge des libertés et de la détention avant l’expiration de la soixante-douzième heure d’isolement ou de la quarante-huitième heure de contention, si l’état de santé du patient rend nécessaire le renouvellement de la mesure au-delà de ces durées.

Le juge des libertés et de la détention statue dans un délai de vingt-quatre heures à compter du terme des durées prévues au deuxième alinéa du présent II.

Si les conditions prévues au I ne sont plus réunies, il ordonne la mainlevée de la mesure. Dans ce cas, aucune nouvelle mesure ne peut être prise avant l’expiration d’un délai de quarante-huit heures à compter de la mainlevée de la mesure, sauf survenance d’éléments nouveaux dans la situation du patient qui rendent impossibles d’autres modalités de prise en charge permettant d’assurer sa sécurité ou celle d’autrui. Le directeur de l’établissement informe sans délai le juge des libertés et de la détention, qui peut se saisir d’office pour mettre fin à la nouvelle mesure.

Si les conditions prévues au même I sont toujours réunies, le juge des libertés et de la détention autorise le maintien de la mesure d’isolement ou de contention. Dans ce cas, le médecin peut la renouveler dans les conditions prévues audit I et aux deux premiers alinéas du présent II. Toutefois, si le renouvellement d’une mesure d’isolement est encore nécessaire après deux décisions de maintien prises par le juge des libertés et de la détention, celui-ci est saisi au moins vingt-quatre heures avant l’expiration d’un délai de sept jours à compter de sa précédente décision et le médecin informe du renouvellement de ces mesures au moins un membre de la famille du patient, en priorité son conjoint, le partenaire lié à lui par un pacte civil de solidarité ou son concubin, ou une personne susceptible d’agir dans son intérêt dès lors qu’une telle personne est identifiée, dans le respect de la volonté du patient et du secret médical. Le juge des libertés et de la détention statue avant l’expiration de ce délai de sept jours. Le cas échéant, il est à nouveau saisi au moins vingt-quatre heures avant l’expiration de chaque nouveau délai de sept jours et statue dans les mêmes conditions. Le médecin réitère l’information susmentionnée lors de chaque saisine du juge des libertés et de la détention.

Attendu que la mesure d’isolement est une pratique de dernier recours qui ne doit être prolongée qu’en cas de stricte nécessité et dans le cadre d’un contrôle exercé par le juge des libertés et de la détention;

Que le délai de sept jours prévu à l’article L. 3222-5-1, II, du code de la santé publique expire sept fois vingt-quatre heures, soit 168 heures, après la précédente décision de maintien de la mesure par le juge des libertés et de la détention, à l’heure exacte en heures et en minutes (Avis de la Cour de cassation, 6 mars 2024, n°23-70.017);

Que le Directeur du Centre hospitalier d’Antibes nous a saisi, pour qu’il soit statué sur la prolongation de la mesure d’isolement, le 14 juillet 2025 à 8 heures 53, soit dans les délais légaux; qu’en effet, le juge en charge du contrôle des mesures d’hospitalisation a autorisé la poursuite de l’isolement par dernière décision du 8 juillet 2025 à 10 heures 00;

Que le magistrat du siège devait donc être saisi au plus tard au moins vingt-quatre heures avant l’expiration de chaque nouveau délai de sept jours, soit avant le 14 juillet 2025 à 10 heures 00, ce qui est le cas en l’espèce;

Qu’il ressort de l’examen du dossier que toutes les évaluations médicales nécessaires y figurent, sachant que Madame [J] a été placée à l’isolement séquentiel de nuit de 21 heures 00 à 9 heures 00 depuis le 10 juillet 2025; que ces évaluations médicales sont suffisamment motivées et contiennent les raisons ayant justifié la prolongation de la mesure d’isolement;

Qu’en outre, il ressort des pièces transmises que la famille ou toute personne susceptible d’intervenir dans l’intérêt de la patiente a été avisée de la mesure d’isolement (à savoir le 9 juillet 2025 à 9 heures); qu’il sera considéré, à la lecture des pièces transmises, que l’absence d’information à une autre date à un membre de la famille ou toute personne susceptible d’intervenir dans l’intérêt de la patiente semble résulter de la volonté de la patiente;

Que la procédure apparaît régulière en la forme;

Attendu qu’il résulte des éléments médicaux versés au dossier que le renouvellement de la mesure d’isolement dont fait l’objet est nécessaire pour les raisons suivantes: patiente qui présente un syndrome dissociatif persistant, avec des réponses à côté, des troubles des conduites, une thymie à tendance triste, un vécu délirant paranoïde, ainsi qu’une désorganisation majeure du comportement et du discours; que les médecins ont identifié un risque de passage à l’acte hétéro agressif toujours présent; que la patiente présente des idées délirantes de persécution et une décompensation psychotique; que la patiente présente toujours un comportement fluctuant et imprévisible avec risque important de passage à l’acte hétéro-agressif;

Que le risque de dommage imminent pour Madame [B] [J] et pour autrui est caractérisé; qu’en conséquence, la mesure d’isolement apparaît être une mesure adaptée, nécessaire et proportionnée à ce risque;

Qu’il sera en outre mentionné que Madame [J] a été placée à l’isolement séquentiel de nuit uniquement depuis le 10 juillet 2025;

Attendu en conséquence qu’il s’avère que la mesure d’isolement prononcée dans le cadre de l’hospitalisation psychiatrique complète dont fait l’objet Madame [B] [J] peut se poursuivre.

PAR CES MOTIFS

Nous, David COULLAUD, magistrat du siège, statuant en chambre du conseil;

Admettons Madame [B] [J] à l’aide juridictionnelle provisoire.

Disons que la mesure d’isolement prononcée dans le cadre de l’hospitalisation psychiatrique complète dont fait l’objet Madame [B] [J] peut se poursuivre.

Disons que la présente décision sera notifiée aux parties dans les conditions définies par l’article R3211-40 du Code de la santé publique.

Le magistrat du siège