TRIBUNAL

JUDICIAIRE

DE PARIS [1]

[1] 3 Expéditions délivrées aux parties en LS le :

1 Expédition délivrée à l’expert en LS le :

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PS ctx technique

N° RG 19/03355 – N° Portalis 352J-W-B7D-CO6UT

N° MINUTE :

Déclaration orale ou écrite formée au greffe de la juridiction

18 Avril 2018

JUGEMENT

rendu le 15 Mai 2024

DEMANDEUR

Monsieur [H] [D]

[Adresse 2]

[Localité 4]

Comparant et assisté de Maître Violaine LACROIX, avocat au barreau de SEINE-SAINT-DENIS, substitué par Maître BLONDEL avocat au barreau de SEINE-SAINT-DENIS, avocat plaidant

DÉFENDERESSE

ASSURANCE MALADIE DE [Localité 7] DIRECTION CONTENTIEUX ET LUTTE CONTRE LA FRAUDE

POLE CONTENTIEUX GENERAL

[Adresse 5]

[Localité 7]

Représentée par Mme [U] [X] munie d’un pouvoir spécial

COMPOSITION DU TRIBUNAL

Monsieur FONROUGE, 1er Vice-président adjoint

Madame PIERRE, Assesseur

Monsieur GONNET, Assesseur

Décision du 15 mai 2024

PS ctx technique

N° RG 19/03355 – N° Portalis 352J-W-B7D-CO6UT

assistés de Madame Céline BENS, greffière lors des débats et de Madame Sarah DECLAUDE, greffière lors de la mise à disposition

DEBATS

A l’audience du 28 Février 2024 tenue en audience publique avis a été donné aux parties que le jugement serait rendu par mise à disposition au greffe le 15 Mai 2024.

JUGEMENT

Par mise à disposition au greffe

Contradictoire

en premier ressort

FAITS, PROCEDURE ET PRETENTIONS DES PARTIES

M. [H] [D], né le 10 avril 1982, exerçant la profession d’agent de maintenance, a déclaré un accident du travail, le 16 décembre 2015, consistant en un traumatisme de l’épaule gauche chez un gaucher avec limitation douloureuse alléguée de certains mouvements de l’épaule.

Par décision en date du 19 février 2018, la CPAM de [Localité 7] a retenu un taux d’incapacité de 9 % à la date de consolidation du 18 décembre 2017.

Par lettre reçue au greffe du Tribunal du contentieux de l’incapacité de Paris, le 20 avril 2018, il/elle a déclaré contester cette décision, estimant que ce taux ne tenait pas compte des séquelles subies, et, notamment, de l’impossibilité de pratiquer un sport (basket), de porter de charges ni lever la main au-dessus de la tête, rendant impossible toute activité de maintenance alors qu’il est diplômé dans cette filière.

Le 1er janvier 2019, le dossier a été transféré au pôle social du tribunal de grande instance de Paris en raison de la fusion du tribunal du contentieux de l’incapacité avec les juridictions de droit commun. Le 1er janvier 2020, l’instance s’est poursuivie devant le pôle social du tribunal judiciaire de Paris.

Les parties ont été invitées à comparaître à l’audience du 28 février 2024.

Le requérant a indiqué avoir perdu son emploi (fin de contrat à durée déterminée non renouvelé après 6 contrats de un an et deux contrat de deux et quatre mois) et son logement, ne pouvant plus l’assumer financièrement, il travaille pour un autre employeur en qualité de chauffeur-collecteur, avec une perte de salaire mensuelle de 700 €, en plus des séquelles décrites dans son recours, et de la dépression réactionnelle qui ne lui semble pas avoir été prise en compte, et a sollicité une expertise qui pourrait prendre en compte l’ensemble des séquelles qui n’ont pas été évaluées lors de l’examen initial (limitation des mouvements, état dépressif), et produit un compte rendu opératoire qui n’avait vraisemblablement pas été évoquée lors du premier examen, alors qu’il a été reconnu travailleur handicapé le 4 avril 2017, uniquement à ce titre.

La CPAM a également comparu à l’audience et a sollicité la confirmation de sa décision, mais ne s’oppose pas à une expertise sur pièces.

L’affaire a été mise en délibéré au 15 mai 2024.

MOTIFS

L’article L.434-2 du code de la sécurité sociale dispose que le taux de l’incapacité permanente est déterminé d’après la nature de l’infirmité, l’état général, l’âge, les facultés physiques et mentales de la victime ainsi que d’après ses aptitudes et sa qualification professionnelle, compte tenu d’un barème indicatif d’invalidité.

Seules les séquelles résultant des lésions consécutives à l’accident du travail ou la maladie professionnelle pris en charge par la caisse doivent être prises en compte pour l’évaluation du taux d’incapacité permanente partielle attribué à la victime en application de l’article L.434-2 du code de la sécurité sociale.

L’incapacité permanente est appréciée à la date de la consolidation de l’état de la victime.

Aux termes de l’article L. 443-1 du code de la sécurité sociale, toute modification dans l’état de la victime, dont la première constatation médicale est postérieure à la date de guérison apparente ou de consolidation de la blessure, peut donner lieu à une nouvelle fixation des réparations.

Conformément à une jurisprudence constante de la Chambre sociale de la cour de cassation (Cass. Soc. 12 nov. 1998, n° 97-10.140) seuls sont pris en charge au titre de rechute d’accident du travail les troubles nés d’une aggravation, même temporaire, des séquelles de l’accident, et non ceux qui ne constituent qu’une manifestation de ces séquelles.

L’article 232 du code de procédure civile dispose que « le juge peut commettre toute personne de son choix pour l’éclairer par des constatations, par une consultation ou par une expertise sur une question de fait qui requiert les lumières d’un technicien. ».

En l’espèce, il est opportun d’éclairer le tribunal sur la question technique médicale qui lui est soumise par la réalisation d’une expertise.

Il convient en conséquence d’ordonner une mesure d’expertise médicale sur pièces confiée à un médecin dans les termes précisés au dispositif de la présente décision.

Décision du 15 mai 2024

PS ctx technique

N° RG 19/03355 – N° Portalis 352J-W-B7D-CO6UT

PAR CES MOTIFS

Le tribunal,

après en avoir délibéré conformément à la loi,

statuant publiquement, par jugement contradictoire, susceptible d’appel dans les conditions de l’article 272 du code de procédure civile, par mise à disposition au greffe,

ORDONNE une expertise sur pièces ;

DÉSIGNE pour y procéder

Le docteur [O] [Z],

[Adresse 1], [Localité 3]

[Courriel 6]

avec mission, au vu des documents adressés, de :

— prendre connaissance des pièces transmises par les parties ;

— déterminer le taux d’IPP de l’intéressé en relation avec l’accident du travail du 16 décembre 2015, en se plaçant à la date de consolidation, au vu du barème indicatif d’invalidité (accidents du travail/maladies professionnelles)

— se prononcer sur une application éventuelle d’un coefficient professionnel, et, dans l’affirmative, fournir les éléments pour en apprécier le montant.

DIT que M. [D] devra adresser à l’expert désigné et à la CPAM, dans un délai d’un mois à compter de la date de la présente décision, tous les documents médicaux (rapports des médecins conseil, certificats médicaux, compte rendu d’explorations…), relatifs à la pathologie causée par l’accident du travail / la maladie professionnelle, justifiant de son état à la date de consolidation ;

RAPPELLE qu’en application de l’article R.142-16-3 du code de la sécurité sociale, la CPAM doit transmettre à l’expert, dans le délai d’un mois à compter de la date de la présente décision, l’intégralité du rapport médical reprenant les constats résultant de l’e amen clinique de l’assuré ainsi que ceux résultant des examens consultés par le praticien-conseil justifiant sa décision ;

DIT que, par application des dispositions de l’article L.142-11 du code de la sécurité sociale, le coût de cette expertise médicale sera supporté par la CPAM de [Localité 7] pour le compte de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) dans les conditions du protocole du 23 novembre 2020 ;

DIT que l’expert devra adresser son rapport écrit au greffe et aux parties avant le 29 novembre 2024 ;

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RENVOIE l’examen de l’affaire à l’audience du mercredi 05 mars 2025 à 13h30, et PRECISE que la notification aux parties de la présente décision vaut convocation pour l’audience de renvoi ;

RESERVE les dépens ;

Fait et jugé à Paris le 15 Mai 2024

Le Greffier Le Président

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