TRIBUNAL

JUDICIAIRE

DE PARIS [1]

[1] 3 Expéditions délivrées par LS aux parties et au Docteur [H] le :

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PS ctx technique

N° RG 19/04954 – N° Portalis 352J-W-B7D-CPC62

N° MINUTE :

Requête du :

22 Février 2018

JUGEMENT

rendu le 05 Mars 2025

DEMANDERESSE

Madame [I] [Z]

[Adresse 2]

[Localité 4]

Comparante en personne

DÉFENDERESSE

CPAM DE SEINE ET MARNE

SERVICE AT-INVALIDITÉ

[Adresse 7]

[Localité 5]

Dispensée de comparution

COMPOSITION DU TRIBUNAL

Monsieur BEHMOIRAS, Vice-Président

Monsieur GALANI, Assesseur

Madame BASSINI, Assesseur

assistés de Paul LUCCIARDI, Greffier

Décision du 05 Mars 2025

PS ctx technique

N° RG 19/04954 – N° Portalis 352J-W-B7D-CPC62

DEBATS

A l’audience du 17 Décembre 2024, tenue en audience publique, avis a été donné aux parties que le jugement serait rendu par mise à disposition au greffe le 05 Mars 2025.

JUGEMENT

Remis par mise à disposition au greffe

Contradictoire

En premier ressort

FAITS, PROCEDURE ET PRETENTIONS DES PARTIES

Madame [I] [Z], née le 10 janvier 1957, et exerçant la profession de mécanicienne, a adressé à la CPAM de Seine et Marne (ci-après la Caisse) une déclaration de maladie professionnelle du 18 octobre 2017 avec un certificat médical initial du 17 octobre 2017 mentionnant une hernie discale cervicale médiane.

Par décision du 3 janvier 2018, la Caisse lui a notifié un refus de prise en charge d’une maladie non prévue par les tableaux en expliquant que son taux d’incapacité permanente partielle (IPP) prévisible était inférieur à 25% en sorte qu’il n’y avait pas lieu de saisir le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles au sens de l’article L 461-1 4ème alinéa du code de la sécurité sociale.

Par courrier adressé le 22 février 2018 et reçu le 23 février 2018 au tribunal du contentieux de l’incapacité (TCI) de Paris, Madame [I] [Z] a contesté cette décision.

Le 1er janvier 2019, le dossier a été transféré au pôle social du tribunal de grande instance de Paris en raison de la fusion du tribunal du contentieux de l’incapacité avec les juridictions de droit commun.

Le 1er janvier 2020, l’instance s’est poursuivie devant le pôle social du tribunal judiciaire de Paris.

Les parties ont été ont été invitées à comparaître à l’audience du 17 décembre 2024.

A cette audience, Madame [I] [Z] a comparu et a contesté la décision de refus de prise en charge par la Caisse de sa maladie professionnelle du 17 octobre 2017 au motif que son taux d’incapacité prévisible est supérieur à 25% en raison de ses douleurs cervicales au long cours et de vertiges qui affectent son quotidien.

Elle précise qu’elle a fait l’objet d’une mesure de licenciement pour inaptitude.

Dispensée de comparution, la CPAM de Seine et Marne sollicite la confirmation de sa décision du 3 janvier 2018.

L’affaire a été mise en délibéré au 5 mars 2025.

MOTIFS

Sur la maladie hors tableau et le taux prévisible

L’article L.461-1 du code de la sécurité sociale dispose que :

«  Les dispositions du présent livre sont applicables aux maladies d’origine professionnelle sous réserve des dispositions du présent titre. En ce qui concerne les maladies professionnelles, est assimilée à la date de l’accident :

1° La date de la première constatation médicale de la maladie ;

2° Lorsqu’elle est postérieure, la date qui précède de deux années la déclaration de maladie professionnelle mentionnée au premier alinéa de l’article L. 461-5 ;

3° Pour l’application des règles de prescription de l’article L. 431-2, la date à laquelle la victime est informée par un certificat médical du lien possible entre sa maladie et une activité professionnelle.

Est présumée d’origine professionnelle toute maladie désignée dans un tableau de maladies professionnelles et contractée dans les conditions mentionnées à ce tableau.

Si une ou plusieurs conditions tenant au délai de prise en charge, à la durée d’exposition ou à la liste limitative des travaux ne sont pas remplies, la maladie telle qu’elle est désignée dans un tableau de maladies professionnelles peut être reconnue d’origine professionnelle lorsqu’il est établi qu’elle est directement causée par le travail habituel de la victime.

Peut être également reconnue d’origine professionnelle une maladie caractérisée non désignée dans un tableau de maladies professionnelles lorsqu’il est établi qu’elle est essentiellement et directement causée par le travail habituel de la victime et qu’elle entraîne le décès de celle-ci ou une incapacité permanente d’un taux évalué dans les conditions mentionnées à l’article L. 434-2 et au moins égal à un pourcentage déterminé.

Dans les cas mentionnés aux deux alinéas précédents, la caisse primaire reconnaît l’origine professionnelle de la maladie après avis motivé d’un comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles. La composition, le fonctionnement et le ressort territorial de ce comité ainsi que les éléments du dossier au vu duquel il rend son avis sont fixés par décret. L’avis du comité s’impose à la caisse dans les mêmes conditions que celles fixées à l’article L. 315-1.

Les pathologies psychiques peuvent être reconnues comme maladies d’origine professionnelle, dans les conditions prévues aux septième et avant-dernier alinéa du présent article. Les modalités spécifiques de traitement de ces dossiers sont fixées par voie réglementaire. "

Trois hypothèses distinctes résultent de ces dispositions :

— soit la maladie est désignée dans l’un des tableaux des maladies professionnelles et elle a été contractée dans les conditions précisées audit tableau : la victime bénéficie alors d’un régime de présomption d’imputabilité de la maladie à son activité professionnelle ;

— soit la maladie est désignée dans l’un des tableaux des maladies professionnelles mais une ou plusieurs des conditions posées par ledit tableau ne sont pas remplies (délai de prise en charge, durée d’exposition, liste indicative ou limitative des travaux susceptibles de la causer) : la maladie pourra alors être qualifiée de professionnelle s’il est démontré, après recueil obligatoire de l’avis motivé d’un comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles, qu’elle est directement causée par le travail habituel de la victime ;

— soit la maladie n’est pas désignée dans l’un des tableaux des maladies professionnelles : elle pourra être qualifiée de professionnelle s’il est démontré, après recueil obligatoire de l’avis motivé d’un comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles, que le travail habituel de la victime a, de manière essentielle et directe, entraîné son décès ou une incapacité permanente partielle d’au moins 25 %, taux fixé par l’article R. 461-8 du code de la sécurité sociale.

En l’espèce, Madame [I] [Z] conteste le refus de prise en charge de la maladie professionnelle en date du 17 octobre 2017 et explique que le taux prévisible d’IPP en lien avec cette maladie doit être évalué comme supérieur à 25% en sorte que la Caisse devait saisir un CRRMP.

L’article 232 du code de procédure civile dispose que « le juge peut commettre toute personne de son choix pour l’éclairer par des constatations, par une consultation ou par une expertise sur une question de fait qui requiert les lumières d’un technicien. ».

En l’espèce, une expertise médicale clinique (avec convocation) apparaît nécessaire, les frais de cette mesure étant mis à la charge de la Caisse, étant observé qu’il est opportun d’éclairer le tribunal sur la question technique médicale qui lui est soumise en se plaçant à la date du certificat médical initial du 17 octobre 2017 s’agissant de la détermination du taux prévisible.

Il convient en conséquence d’ordonner une mesure d’expertise médicale clinique confiée à un médecin dans les termes précisés au dispositif de la présente décision.

PAR CES MOTIFS

Le tribunal, après en avoir délibéré conformément à la loi, statuant par jugement contradictoire, susceptible d’appel dans les conditions de l’article 272 du code de procédure civile, par mise à disposition au greffe,

ORDONNE le sursis à statuer sur les demandes et,

ORDONNE une expertise médicale clinique ;

DÉSIGNE pour y procéder le docteur [H], exerçant au [Adresse 1], [Localité 3] ; courriel : [Courriel 6] en qualité d’expert avec mission, au vu des documents adressés, de :

— prendre connaissance des pièces transmises par les parties,

— recueillir les doléances de Madame [I] [Z],

— décrire les séquelles dont souffre Madame [I] [Z],

Décision du 05 Mars 2025

PS ctx technique

N° RG 19/04954 – N° Portalis 352J-W-B7D-CPC62

— déterminer le taux d’IPP prévisible de Madame [I] [Z] en relation la maladie professionnelle du 17 octobre 2017, en se plaçant à la date du certificat médical initial, au vu du barème indicatif d’invalidité (accidents du travail/maladies professionnelles) et dire si ce taux prévisible est inférieur ou supérieur à 25% ;

— donner son avis sur le coefficient professionnel;

DIT que Madame [I] [Z] devra adresser à l’expert désigné et à la CPAM de Seine et Marne, avant le 31 mai 2025, tous les documents médicaux (rapports des médecins conseil, certificats médicaux, compte rendu d’explorations…), relatifs à la pathologie causée par l’accident du travail, justifiant de son état à la date de consolidation,

RAPPELLE qu’en application de l’article R.142-16-3 du code de la sécurité sociale, la CPAM de Seine et Marne doit transmettre à l’expert, avant le 31 mai 2025, l’intégralité du rapport médical reprenant les constats résultant de l’examen clinique de l’assuré ainsi que ceux résultant des examens consultés par le praticien-conseil justifiant sa décision,

DIT que, par application des dispositions de l’article L.142-11 du code de la sécurité sociale, le coût des frais d’expertise médicale sera supporté par la CPAM de Seine et Marne pour le compte de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) dans les conditions du protocole du 23 novembre 2020,

DIT que l’expert devra adresser son rapport écrit au greffe et aux parties avant le 31 octobre 2025,

RENVOIE l’examen de l’affaire à l’audience du mardi 02 décembre 2025 à 13h30 et PRECISE que la notification aux parties de la présente décision vaut convocation pour l’audience de renvoi ;

RESERVE les dépens.

Fait et jugé à Paris le 05 Mars 2025

Le Greffier Le Président

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