Cour d'appel de Bordeaux, Chambre sociale section b, 3 août 2023, n° 21/06074
TGI Bordeaux 27 octobre 2021
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CA Bordeaux
Infirmation partielle 3 août 2023
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CASS
Rejet 13 mai 2026

Arguments

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  • Rejeté
    Facturation d'actes non exécutés personnellement

    La cour a estimé que les actes doivent être réalisés personnellement par l'auxiliaire médical pour être remboursés, et que M. [Y] ne peut revendiquer la prise en charge des soins réalisés par ses remplaçantes.

  • Rejeté
    Surfacturation de séances de soins infirmiers

    La cour a jugé que la NGAP est d'application stricte et que la facturation d'une deuxième séance n'est pas justifiée par le seul dépassement de temps.

  • Rejeté
    Facturation d'actes non prévus par la NGAP

    La cour a confirmé que la prise en charge est subordonnée à l'inscription des actes à la NGAP, ce qui n'était pas le cas ici.

  • Rejeté
    Droit à des frais irrépétibles

    La cour a jugé que M. [Y] succombe dans ses demandes, et qu'il n'y a pas lieu de lui accorder des frais irrépétibles.

Résumé par Doctrine IA

Dans cette décision de la Cour d'appel de Bordeaux, M. [Y] conteste un jugement du tribunal de grande instance qui avait validé une notification d'indû de 246.331,69 euros et une pénalité de 35.000 euros imposées par la CPAM de la Gironde. La juridiction de première instance avait débouté M. [Y] de ses demandes, confirmant la légitimité des sommes réclamées. La cour d'appel, après avoir examiné les faits, a confirmé la décision pour la majorité des points, notamment la facturation d'actes non exécutés personnellement et la surfacturation de soins, mais a infirmé la partie relative à la facturation d'actes accompagnés de prescriptions falsifiées, faute de preuve. En conséquence, M. [Y] est condamné à restituer 240.903 euros à la CPAM et à payer 1.000 euros au titre de l'article 700 du code de procédure civile.

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Sur la décision

Référence :
CA Bordeaux, ch. soc. sect. b, 3 août 2023, n° 21/06074
Juridiction : Cour d'appel de Bordeaux
Numéro(s) : 21/06074
Importance : Inédit
Décision précédente : Tribunal de grande instance de Bordeaux, 27 octobre 2021, N° 19/01470
Dispositif : Autre
Date de dernière mise à jour : 6 août 2024
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Sur les parties

Texte intégral

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