Cour d'appel d'Aix-en-Provence, Chambre 1-3, 18 mars 2021, n° 19/00118
TGI Tarascon 8 novembre 2018
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CA Aix-en-Provence
Infirmation partielle 18 mars 2021
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CA Aix-en-Provence
Confirmation 20 mai 2021
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CA Aix-en-Provence 29 juillet 2021

Arguments

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  • Accepté
    Qualification du décès comme accident médical

    La cour a jugé que le décès était dû à une hypoxémie secondaire à une pneumopathie nosocomiale, ce qui constitue un accident médical au sens du contrat d'assurance.

  • Accepté
    Indemnisation des frais d'obsèques

    La cour a confirmé que les frais d'obsèques sont indemnisables au titre de la garantie décès selon les conditions générales du contrat.

  • Accepté
    Calcul des pertes de revenus

    La cour a calculé la perte de revenus en tenant compte des revenus du ménage avant le décès et a déterminé le montant à indemniser.

  • Accepté
    Indemnisation du préjudice d'affection

    La cour a confirmé le montant alloué pour le préjudice d'affection, qui n'était pas contesté par les parties.

  • Rejeté
    Indemnisation du préjudice d'accompagnement

    La cour a jugé que ce préjudice ne pouvait pas être indemnisé au titre de la garantie décès, car il est antérieur au décès.

  • Accepté
    Frais irrépétibles

    La cour a jugé qu'il n'y avait pas de raison de laisser ces frais à la charge de Monsieur B Z et a ordonné le remboursement.

Résumé par Doctrine IA

La Cour d'Appel d'Aix-en-Provence a partiellement infirmé le jugement du Tribunal de Grande Instance de Tarascon qui avait reconnu la responsabilité de la SA BPCE Assurances dans le décès de Mme D Z, suite à une infection nosocomiale contractée après une intubation trachéale, et avait ordonné l'indemnisation de son époux M. B Z et de leurs deux filles, X Z et Y Z, pour divers préjudices. La question juridique centrale était de déterminer si le décès de Mme D Z constituait un "accident médical" couvert par le contrat d'assurance "garantie des accidents de la vie". La Cour a confirmé que la garantie était due, car le décès résultait d'un accident médical indépendant de l'évolution de l'affection initiale. Cependant, la Cour a réévalué à la hausse les montants alloués pour la perte de revenus et a exclu l'indemnisation du préjudice d'accompagnement, considérant qu'il n'était pas couvert par la garantie décès. La Cour a également précisé que les indemnités perçues suite à un jugement administratif et celles des organismes sociaux devraient être déduites de l'indemnisation accordée. Enfin, la Cour a condamné la SA BPCE Assurances à verser 3000 euros aux intimés au titre de l'article 700 du code de procédure civile et aux entiers dépens.

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Sur la décision

Référence :
CA Aix-en-Provence, ch. 1-3, 18 mars 2021, n° 19/00118
Juridiction : Cour d'appel d'Aix-en-Provence
Numéro(s) : 19/00118
Décision précédente : Tribunal de grande instance de Tarascon, 8 novembre 2018, N° 17/00377
Dispositif : Infirme partiellement, réforme ou modifie certaines dispositions de la décision déférée

Sur les parties

Texte intégral

Textes cités dans la décision

  1. LOI n°2020-1379 du 14 novembre 2020
  2. Code de procédure civile
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