Vu la procédure suivante :

Par une requête, enregistrée les 28 novembre 2022, l’Intersyndicale nationale des internes (ISNI), l’Intersyndicale nationale autonome représentative des internes de médecine générale (ISNAR-IMG) et la Fédération nationale des syndicats d’internes en pharmacie et biologie médicale (FNSIP-BM), représentées par M^e Sechi, demandent au tribunal :

1°) d’annuler la décision implicite de rejet né du silence gardé sur sa demande du 28 juillet 2022 par laquelle le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand a refusé de faire droit à sa demande tendant à adopter un décompte fiable et objectif du temps de travail ;

2°) d’enjoindre au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand d’adopter un décompte fiable et objectif du temps de travail ;

3°) de mettre à la charge de l’Etat une somme de 3 000 euros sur le fondement de l’article L. 761-1 du code de justice administrative.

Elles soutiennent que :

' la décision attaquée méconnaît l’obligation dont est tenu le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand de mettre en place un dispositif fiable, objectif et accessible permettant de décompter le nombre journalier d’heures de travail effectuées par chaque médecin ;

' elle méconnaît les dispositions des articles R. 6153-2, R. 6153-2-2 et R. 6152-2-3 du code de la santé publique et l’autorité de la chose jugée ;

' elle méconnaît la directive 2003/88/CE du Parlement européen et du Conseil du 4 novembre 2003 concernant certains aspects de l’aménagement du temps de travail ;

' elle méconnaît l’objectif à valeur constitutionnelle de protection de la santé publique.

Par un mémoire en défense, enregistré le 25 juin 2024, le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand, représenté par la SELAS Seban Auvergne, M^e Lantero, conclut au rejet de la requête.

Il soutient que :

' la requête n’est pas recevable dès lors que l’objet des syndicats requérants est national et qu’aucune décision implicite de rejet n’est née du silence gardé sur leur demande du 28 juillet 2022 ;

' les moyens soulevés par les syndicats requérants ne sont pas fondés.

Par une ordonnance du 3 décembre 2024, la clôture d’instruction a été fixée au 20 décembre 2024.

Un mémoire produit pour l’Intersyndicale nationale des internes et autres a été enregistré le 26 février 2025 après la clôture d’instruction et n’a pas été communiqué.

Par un courrier du 20 mai 2025, les parties ont été informées, en application de l’article R. 611-7 du code de justice administrative, de ce que le jugement est susceptible d’être fondé sur un moyen relevé d’office, tiré de ce qu’il n’y a plus lieu à statuer sur les conclusions tendant à l’annulation de la décision implicite de rejet du 1er octobre 2022 dès lors qu’à la date du jugement, les mesures nécessaires afin d’adopter un décompte fiable et objectif du temps de travail des médecins ont été prises.

L’Intersyndicale nationale des internes et autres ont produit un mémoire en réponse à cette lettre, enregistré le 28 mai 2025 et qui a été communiqué.

Vu les autres pièces du dossier ;

Vu :

' la charte des droits fondamentaux de l’Union européenne ;

' la directive 2003/88/CE du Parlement européen et du Conseil du 4 novembre 2003 ;

' le code de la santé publique ;

' l’arrêté du 30 avril 2003 modifié relatif à l’organisation et à l’indemnisation de la continuité des soins et de la permanence pharmaceutique dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ;

' l’arrêté du 30 juin 2015 relatif aux modalités d’élaboration et de transmission des tableaux de services dédiés au temps de travail des internes ;

' le code de justice administrative.

Les parties ont été régulièrement averties du jour de l’audience.

Ont été entendus au cours de l’audience publique :

' le rapport de M. Brun,

' les conclusions de M^me Jaffré, rapporteure publique.

' et les observations de M^e Lantero pour le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand.

Considérant ce qui suit :

1. Par un courrier du 28 juillet 2022 reçu le 1er août 2022, l’Intersyndicale nationale des internes (ISNI), l’Intersyndicale nationale autonome représentative des internes de médecine générale (ISNAR-IMG) et la Fédération nationale des syndicats d’internes en pharmacie et biologie médicale (FNSIP-BM) ont demandé au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand d’adopter un décompte fiable et objectif du temps de travail. En l’absence de réponse sur cette demande, une décision implicite de rejet est née le 1er octobre 2022. Dans la présente instance, l’Intersyndicale nationale des internes, l’Intersyndicale nationale autonome représentative des internes de médecine générale et la Fédération nationale des syndicats d’internes en pharmacie et biologie médicale demandent au tribunal d’annuler cette décision implicite de rejet et d’enjoindre au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand d’adopter un décompte fiable et objectif du temps de travail.

Sur le cadre applicable au litige :

2. En premier lieu, aux termes de l’article 31 de la charte des droits fondamentaux de l’Union européenne : « 1. Tout travailleur a droit à des conditions de travail qui respectent sa santé, sa sécurité et sa dignité. 2. Tout travailleur a droit à une limitation de la durée maximale du travail et à des périodes de repos journalier et hebdomadaire, ainsi qu’à une période annuelle de congés payés. » Aux termes de l’article 6 de la directive 2003/88/CE du Parlement européen et du Conseil du 4 novembre 2003 concernant certains aspects de l’aménagement du temps de travail : " Les États membres prennent les mesures nécessaires pour que, en fonction des impératifs de protection de la sécurité et de la santé des travailleurs : / a) la durée hebdomadaire du travail soit limitée au moyen de dispositions législatives, réglementaires ou administratives ou de conventions collectives ou d’accords conclus entre partenaires sociaux ; / b) la durée moyenne de travail pour chaque période de sept jours n’excède pas quarante-huit heures, y compris les heures supplémentaires. « Aux termes de l’article 16 de cette directive : » Les États membres peuvent prévoir : () / b) pour l’application de l’article 6 (durée maximale hebdomadaire de travail), une période de référence ne dépassant pas quatre mois. / () ". Il résulte, enfin, de l’arrêt rendu le 14 mai 2019 par la Cour de justice de l’Union européenne dans l’affaire Federación de Servicios de Comisiones Obreras (CCOO) contre Deutsche Bank SAE (C-55/18) que les dispositions citées ci-dessus doivent être interprétées en ce sens qu’elles s’opposent à une réglementation d’un État membre qui, selon l’interprétation qui en est donnée par la jurisprudence nationale, n’impose pas aux employeurs l’obligation d’établir un système objectif, fiable et accessible permettant de mesurer la durée du temps de travail journalier effectué par chaque travailleur.

3. En deuxième lieu, les articles R. 6152-26 et R. 6152-27 du code de la santé publique prévoient que les obligations de service hebdomadaires des praticiens hospitaliers sont fixées à dix demi-journées lorsqu’ils exercent à temps plein, sans que leur durée de travail ne puisse excéder quarante-huit heures par semaine, cette durée étant calculée en moyenne sur une période de quatre mois. Les II et III de l’article R. 6153-2 du même code fixent les obligations de service hebdomadaires des internes à dix demi-journées, dont huit demi-journées de stage et une demi-journée de temps de formation hors stage, qui ne peuvent, en vertu de l’article R. 6153-2-1, excéder quarante-huit heures par période de sept jours, calculées en moyenne sur le trimestre, ainsi qu’une demi-journée de temps personnel de consolidation des connaissances et des compétences, qui n’est pas décomptée comme du temps de travail effectif. Pour s’acquitter de leurs obligations, les praticiens hospitaliers et les internes doivent participer au service de jour et assurer la permanence des soins, qui comprend le service de nuit, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés. Aucune disposition du code de la santé publique ne précise à combien d’heures de travail correspond, au sens de ces dispositions, une demi-journée, l’arrêté du 30 avril 2003 relatif à l’organisation et à l’indemnisation de la continuité des soins et de la permanence pharmaceutique dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d’hébergement pour personnes âgées dépendantes se bornant pour sa part à prévoir que le service de jour et le service de nuit sont chacun divisés en deux demi-journées et qu’ils « ne peuvent en aucun cas avoir une amplitude supérieure à 14 heures ». Enfin, il résulte des articles R. 6152-27 et R. 6153-2 du code de la santé publique, applicables respectivement aux praticiens hospitaliers et aux internes, que lorsque le service est effectué la nuit, celle-ci est comptée pour deux demi-journées.

4. En troisième lieu, l’article R. 6152-26 du code de la santé publique dispose également que : « () Les modalités selon lesquelles les praticiens régis par la présente section accomplissent leurs obligations de service sont précisées par le règlement intérieur de l’établissement dans lequel ils sont affectés. / Afin d’assurer la continuité des soins, l’organisation du temps de présence médicale, pharmaceutique et odontologique établie en fonction des caractéristiques propres aux différentes structures est arrêtée annuellement par le directeur d’établissement après avis de la commission médicale d’établissement. Un tableau de service nominatif, établi sur cette base, est arrêté mensuellement par le directeur après avis du chef de pôle, sur proposition du chef de service, ou, à défaut, du responsable de l’unité fonctionnelle ou d’une autre structure interne ». L’article 11 de l’arrêté du 30 avril 2003 précise que ce tableau de service mensuel, qui « comporte de façon détaillée », pour chaque praticien, ses périodes de temps de travail de jour comme de nuit ainsi que ses sujétions résultant de la participation à la permanence de soins, est affiché dans l’établissement et communiqué à chaque praticien pour la partie le concernant. Pour assurer le suivi des obligations de service de ces agents en vue notamment du versement des émoluments et des indemnités composant leur rémunération en application de l’article R. 6152-12 du code de la santé publique, le même article 11 prévoit que chaque praticien est destinataire d’un « récapitulatif sur quatre mois faisant apparaître les périodes de temps de travail, les astreintes et les déplacements ainsi que, le cas échéant, la durée des absences et leur motif ».

5. En dernier lieu, le suivi des obligations de service des internes fait l’objet, en application des articles R. 6153-2-2 et R. 6153-2-3 du code de la santé publique, d’un tableau de service nominatif prévisionnel établi par le praticien responsable de l’entité d’accueil en lien avec le coordonnateur de la spécialité et arrêté mensuellement par le directeur de la structure d’accueil ou du centre hospitalier universitaire de rattachement, ainsi que d’un relevé trimestriel de la réalisation de leurs obligations de service, qui leur est communiqué. L’article 2 de l’arrêté du 30 juin 2015 relatif aux modalités d’élaboration et de transmission des tableaux de services dédiés au temps de travail des internes précise que ce relevé « comporte pour chaque interne l’indication détaillée du service réalisé () exprimé en demi-journées pour le temps de travail accompli de jour et en gardes et en heures converties en demi-journées pour le temps de travail accompli en déplacements survenus dans le cadre d’astreintes », l’article 3 rappelant que « la vérification des obligations de service de l’interne, tant sur le plan de ses activités de formation en stage et hors stage que du respect de son temps de travail, doit être continue tout au long du stage ». Le II de l’article R. 6153-2-2 du code de la santé publique dispose également que : « L’accomplissement des obligations de service donne lieu à récupération au cours du trimestre afin qu’au terme de celui-ci ces obligations n’excèdent pas huit demi-journées hebdomadaires au titre de la formation en stage et deux demi-journées hebdomadaires au titre de la formation hors stage. Chacune de ces durées est calculée en moyenne sur le trimestre ». L’article R. 6153-2-4 du code de la santé publique prévoit, en cas de désaccord individuel sur l’application de ces dispositions, un recours administratif devant le directeur de la structure d’accueil ou le responsable du stage extrahospitalier, le directeur de l’unité de formation et de recherche et le président de la commission médicale d’établissement de la structure d’accueil, et, en cas de persistance du désaccord, devant le directeur général de l’agence régionale de santé. En vertu de l’article R. 6153-2-5 du même code, les représentants des étudiants de troisième cycle de la commission médicale d’établissement de l’établissement concerné ou de la commission régionale paritaire peuvent également saisir le directeur général de l’agence régionale de santé d’une demande de réexamen de l’agrément du lieu de stage. L’article 3 de l’arrêté du 30 juin 2015 prévoit enfin que la commission de l’organisation de la permanence des soins est chargée de veiller au respect au sein de l’établissement des dispositions réglementaires relatives au temps de travail des internes.

Sur la recevabilité de la requête :

6. Il ressort des pièces du dossier qu’à la date de la décision attaquée, le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand était doté d’un règlement intérieur adopté le 21 septembre 2015 sur le temps de travail des internes, d’une charte de gestion du temps de travail médical diffusée le 17 octobre 2019. Toutefois, selon le procès-verbal de la commission médicale d’établissement du 3 octobre 2022, si les services élaborent des tableaux de service, ceux-ci ne sont pas transmis à la direction des affaires médicales, ne tiennent pas compte du temps de travail des internes alors que, de plus, certains services n’effectuent pas ce suivi du temps de travail.

7. Pour remédier aux difficultés constatées, le centre hospitalier universitaire a lancé une réflexion sur le thème du temps de travail des internes à laquelle les représentants syndicaux ont été associés dès le 8 septembre 2022. Deux commissions médicales d’établissement ont été réunies les 12 septembre 2022 et 3 octobre 2022 au cours desquelles a été exposé un projet de dispositif destiné à décompter le temps de travail des médecins. Le dispositif alors proposé consistait en l’établissement de deux tableaux de type « Excel » arrêtés par le directeur général du centre hospitalier, le premier étant un relevé mensuel des obligations de services réalisées avec indication détaillée des demi-journées pour le temps de travail accompli de jour et en gardes et des heures converties en demi-journées pour le temps de travail accompli en déplacements d’astreintes, le second un relevé trimestriel des obligations de service réalisées afin de pouvoir vérifier le respect des obligations de service de l’interne. La commission a émis un avis favorable à ce dispositif qui a été diffusé par un courrier du 20 octobre 2022 aux responsables de service et coordonnateurs locaux des diplômes d’études spécialisées pour sa mise en œuvre. Ces mesures ont ainsi été édictées pour permettre d’avoir un décompte fiable et objectif du temps de travail des médecins et il ne ressort pas des pièces du dossier qu’il serait nécessaire de prendre des mesures supplémentaires d’organisation du service.

8. Il suit de là qu’à la date d’introduction de la requête, le centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand avait pris les mesures nécessaires sollicitées par les syndicats requérants. Par suite, la requête ayant perdu son objet, il n’y a pas lieu d’y statuer.

Sur les frais liés au litige :

9. Il n’y a pas lieu, dans les circonstances de l’espèce, de mettre à la charge du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand le versement de la somme que demande les syndicats requérants au titre de l’article L. 761-1 du code de justice administrative.

D E C I D E :

Article 1er : Il n’y a pas lieu de statuer sur la requête présentée par l’Intersyndicale nationale des internes et autres.

Article 2 : Les conclusions présentées par l’Intersyndicale nationale des internes et autres au titre de l’article L. 761-1 du code de justice administrative sont rejetées.

Article 3 : Le présent jugement sera notifié à l’Intersyndicale nationale des internes, première dénommée pour l’ensemble des requérantes et au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand.

Délibéré après l’audience du 3 juin 2025, à laquelle siégeaient :

— M. A, président,

— M^me Trimouille, première conseillère,

— M. Brun, conseiller,

Rendu public par mise à disposition au greffe le 17 juin 2025.

Le rapporteur,

M. BRUN

Le président,

M. A Le greffier,

P. MANNEVEAU

La République mande et ordonne au préfet du Puy-de-Dôme en ce qui le concerne ou à tous commissaires de justice à ce requis en ce qui concerne les voies de droit commun contre les parties privées, de pourvoir à l’exécution de la présente décision.