Cour d'appel de Saint-Denis de la Réunion, Chambre sociale, 20 février 2025, n° 23/01520

TGI 4 octobre 2023

CA Saint-Denis de la Réunion
Confirmation 20 février 2025

Arguments

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Rejeté
Absence de réserves motivées de l'employeur
La cour a jugé que l'employeur n'a pas émis de réserves dans le délai imparti, permettant ainsi à la Caisse de statuer sur le caractère professionnel de l'accident.
Rejeté
Présomption d'imputabilité de l'accident
La cour a estimé que l'événement en question ne présentait pas de caractère soudain et ne pouvait pas être qualifié d'accident du travail.

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Sur la décision

Référence :	CA Saint-Denis de la Réunion, ch. soc., 20 févr. 2025, n° 23/01520
Juridiction :	Cour d'appel de Saint-Denis de la Réunion
Numéro(s) :	23/01520
Importance :	Inédit
Décision précédente :	Tribunal de grande instance, 4 octobre 2023, N° 22/00588
Dispositif :	Autre
Date de dernière mise à jour :	20 juin 2025
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Sur les parties

Avocat(s) :	Eric DUGOUJONIsabelle CLOTAGATIDE KARIM
Cabinet(s) :	CANALE - GAUTHIER - ANTELME - BENTOLILA - CLOTAGATIDESELARL DUGOUJON & ASSOCIES
Parties :	LA CAISSE GENERALE DE SECURITE SOCIALE DE LA REUNION c/ ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE MENTALE DE LA REUNION

Texte intégral

AFFAIRE : N° RG 23/01520 – N° Portalis DBWB-V-B7H-F7CF

Code Aff. :CJ

ARRÊT N°

ORIGINE :JUGEMENT du Pole social du TJ de Saint-Denis en date du 04 Octobre 2023, rg n° 22/00588

COUR D’APPEL DE SAINT-DENIS

DE LA RÉUNION

CHAMBRE SOCIALE

ARRÊT DU 20 FEVRIER 2025

APPELANTE :

LA CAISSE GENERALE DE SECURITE SOCIALE DE LA REUNION

[Adresse 4]

[Localité 3]

Représentant : M^e Isabelle CLOTAGATIDE KARIM de la SCP CANALE-GAUTHIER-ANTELME-BENTOLILA, avocat au barreau de SAINT-DENIS-DE-LA-REUNION

INTIMÉE :

ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE MENTALE DE LA REUNION

Prise en la personne de son directeur

[Adresse 1]

[Localité 2]

Représentant : M^e Eric DUGOUJON de la SELARL DUGOUJON & ASSOCIES, avocat au barreau de SAINT-DENIS-DE-LA-REUNION

DÉBATS : En application des dispositions de l’article 945-1 du code de procédure civile, l’affaire a été débattue le 25 Novembre 2024 en audience publique, devant Corinne JACQUEMIN, présidente de chambre chargée d’instruire l’affaire, assistée de Monique LEBRUN, greffier, les parties ne s’y étant pas opposées.

Ce magistrat a indiqué à l’issue des débats que l’arrêt sera prononcé, par sa mise à disposition au greffe le 20 Février 2025;

Il a été rendu compte des plaidoiries dans le délibéré de la Cour, composée de :

Président : Corinne JACQUEMIN

Conseiller : Agathe ALIAMUS

Conseiller : Aurélie POLICE

Qui en ont délibéré

ARRÊT : mis à disposition des parties le 20 Février 2025

Greffier lors des débats : M^me Monique Lebrun

Greffier lors du prononcé par mise à disposition : M^me Delphine Schuft

* *

LA COUR :

EXPOSÉ DU LITIGE

Madame [I] [W] [J], praticien hospitalier auprès de l’Etablissement Public de Santé Mentale de la Réunion (EPSMR), a déclaré avoir été victime d’un accident survenu au temps et au lieu du travail le 19 octobre 2021.

Le 20 octobre 2021, le docteur [S] a établi un certificat médical de constat de lésion.

Le 3 mai 2022, la Caisse Générale de la Sécurité Sociale de la Réunion (CGSSR) a reconnu le caractère professionnel de l’accident et en a informé l’EPSMR.

Le 4 juillet 2022, l’EPSMR a saisi la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA) d’une contestation de la décision du 3 mai 2022.

La CRMA n’a pas répondu dans le délai imparti.

Soutenant l’inopposabilité à son égard de la décision de prise en charge au titre des risques professionnels de l’accident ainsi déclaré, l’EPSMR a saisi le tribunal judiciaire de Saint-Denis le 28 octobre 2022 afin de faire valoir ses droits.

Par jugement du 4 octobre 2023, le tribunal judiciaire Saint-Denis a :

reçu l’EPSMR en son recours et l’a jugé bien-fondé ;

jugé que la décision de prise en charge au titre de la législation sur les risques professionnels de l’accident survenu le 19 octobre 2021 à Mme [W] [J] est inopposable à l’EPSMR ;

condamné la CGSSR aux dépens.

La CGSSR a régulièrement interjeté appel de cette décision le 30 octobre 2023.

Par conclusions déposées au greffe le 1er février 2024, régulièrement notifiées à l’EPSMR et soutenues oralement à l’audience, l’appelante requiert de la cour d’infirmer le jugement déféré et statuant de nouveau de :

constater que la décision du 3 mai 2022 a été prise d’emblée après réception du certificat médical initial et de la déclaration d’accident du travail, du fait de l’absence totale de réserves motivées de l’EPSMR ;

constater l’absence d’obligation pour elle, de mettre en 'uvre une instruction contradictoire ;

constater la réalité d’un évènement précis (lecture d’un courrier) à l’origine de l’effondrement psychologique de Mme [J] ;

en déduire que Mme [J] a pu bénéficier, à bon droit, de la présomption d’imputabilité instituée par l’article L.411-1 du code de la Sécurité Sociale ;

constater que l’EPSMR ne rapporte pas la preuve que les lésions ont une cause totalement étrangère au travail ;

confirmer la décision du 3 mai 2022 de prise en charge, au titre de la législation sur les risques professionnels, du sinistre survenu le 19 octobre 2022 à Mme [J] et la déclarer parfaitement opposable à l’EPSMR ;

confirmer la décision implicite de rejet rendue par la CRA ;

rejeter toute demande de condamnation au titre de l’article 700 du code de procédure civile articulée à son encontre ;

débouter l’EPSMR de toutes ses demandes, fins et conclusions articulées à son encontre.

Par conclusions communiquées le 4 mars 2024, l’EPSMR demande de confirmer en toutes ses dispositions le jugement entrepris.

Pour plus ample exposé des moyens des parties, il est expressément renvoyé, par application des dispositions de l’article 455 du code de procédure civile, aux conclusions susvisées ainsi qu’aux développements ci-dessous.

SUR QUOI

Sur l’opposabilité à l’employeur de la décision de prise en charge

Il résulte de l’article L.411-1 code de la sécurité sociale que « Est considéré comme accident du travail , quelle qu’en soit la cause, l’accident survenu par le fait ou à l’occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant, à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d’entreprise ».

La présomption d’imputabilité s’applique lorsqu’une lésion ou pathologie intervient dans un temps voisin du fait accidentel.

Cette présomption ne joue pleinement en faveur de la victime que si cette dernière a démontré préalablement la matérialité d’une lésion survenue non seulement au lieu de travail mais également pendant le temps de travail et à l’occasion du travail.

La preuve de cette matérialité ne peut résulter des seules affirmations du salarié et doit être corroborée par des éléments extérieurs à ce dernier tels que des témoignages ou des présomptions graves, précises et concordantes.

La soudaineté du fait accidentel, l’existence d’une lésion qui trouve son origine dans le fait accidentel et un lien entre l’accident et le travail constituent les trois conditions pour que la qualification d’accident de travail soit retenue.

La C.G.S.S.R. soutient que la présomption d’imputabilité de l’accident du travail s’applique au motif que l’existence de présomptions suffisamment précises concernant les souffrances et lésions ressenties par la salariée trouvent leur origine dans la lecture d’un courrier d’invitation à une réunion à laquelle elle n’était pas associée, créant ainsi un sentiment de mise à l’écart.

L’appelante se fonde sur le certificat médical du 20 octobre 2021 et la déclaration d’accident du travail de l’EPSMR du 11 avril 2022 ainsi que sur le fait que l’employeur n’a pas formulé de réserves motivées en temps et en heure c’est à dire avant la prise de décision de la Caisse.

En outre, la CGSSR affirme que l’intimée ne rapporte pas la preuve que les lésions de la salariée ont une cause totalement étrangère au travail.

L’EPSMR répond que l’accident dont s’agit ne présente pas de caractère de « soudaineté » dans la mesure où les événements prétendument à l’origine de la lésion de la salariée s’inscrivent dans la durée. L’employeur se fonde sur son propre courrier du 24 mars 2022, le rapport de l’événement du 19 octobre 2021, le courrier du 12 avril 2022 du docteur [N], les comptes-rendus de la rencontre du 23 mars 2022 et du 25 février 2022, le compte-rendu du CHSCT du 17 février 2022 et le certificat médical du 20 octobre 2021.

De plus, l’EPSMR relève que l’événement du 19 octobre 2021 ne constitue pas un accident dans la mesure où il ne présente aucun aspect traumatogène et précise que la salariée a simplement ressenti une insatisfaction au travail qui s’inscrit dans la durée à la suite d’un désaccord objectif avec un membre de sa hiérarchie qui ne peut être assimilé à un accident du travail.

En outre, l’employeur conteste la valeur probante du certificat médical du 20 octobre 2021 et du formulaire de déclaration car ils se contentent de rapporter les déclarations de la salariée.

L’ EPSMR fait également valoir que la Caisse n’a pas respecté le principe du contradictoire dès lors que l’employeur a découvert à réception de la décision de la Caisse du 3 mai 2022 qu’elle avait instruit la déclaration de Mme [J].

Sur ce point, le moyen relatif à la procédure d’instruction de la déclaration d’ accident du travail doit utilement être examiné en premier lieu, dans la mesure où l’éventuel non-respect de la procédure a pour conséquence l’inopposabilité de la décision de reconnaissance de l’ accident du travail sans qu’il soit dès lors nécessaire de se prononcer sur la caractérisation dudit accident.

Il résulte de l’article R.441-6 du code de la sécurité sociale, tel que modifié par le décret n°2019-356 du 23 avril 2019, que 'lorsque la déclaration de l’ accident émane de l’ employeur , celui-ci dispose d’un délai de dix jours francs à compter de la date à laquelle il l’a effectuée pour émettre, par tout moyen conférant date certaine à leur réception, des réserves motivées auprès de la caisse primaire d’assurance maladie'.

La Caisse dispose pour sa part en vertu de l’article R.441-7 du même code d’un 'délai de trente jours francs à compter de la date à laquelle elle dispose de la déclaration d’ accident et du certificat médical initial prévu à l’article L. 441-6 pour soit statuer sur le caractère professionnel de l’ accident , soit engager des investigations lorsqu’elle l’estime nécessaire ou lorsqu’elle a reçu des réserves motivées émises par l’ employeur'.

En l’espèce, il résulte de la déclaration d’accident du travail que l’employeur n’a pas émis de cadre de la déclaration de l’accident dénoncé par Mme [J].

La Caisse a dès lors régulièrement instruit le dossier et rendu sa décision 22 jours francs après réception de la déclaration d’accident du travail le 11 avril 2022, et ce, donc dans le délai de 30 jours imparti.

La procédure a en conséquence été respectée et l’inopposabilité de la décision de la Caisse ne peut être prononcée sur ce fondement de sorte qu’il convient d’examiner le fond du dossier.

Il résulte des pièces produites que Mme [J] a indiqué avoir découvert un mail l’informant d’une réunion avec les professionnels de l’Institut de Médecine Légale pour évoquer les parcours des victimes adultes relevant d’un psychotrauma dont l’unité de psychotrauma est un partenaire majeur, voire prioritaire.

Ainsi, contrairement à ce que soutient la C.G.S.S.R, la salariée a bien été associée et conviée à cette rencontre à laquelle elle devait naturellement prendre part en qualité et son grief ne porte pas sur une éventuelle exclusion, mais uniquement sur le fait qu’elle n’aurait pas été associée par son chef de service « au travail de réflexion, concertation, collaboration et préparation de cette réunion ni associée au doodle pour donner mes disponibilités ». Elle regrette d’avoir été « informée et « invitée » après coup sans avoir eu la possibilité de donner [ses] disponibilités ».

En l’espèce, aucun témoignage n’est versé aux débats établissant que Mme [J] a lors de la réception du mail en cause eu la réaction qu’elle invoque et qu’elle a qualifié d’accident.

Le certificat médical (pièce n° 2/ la C.G.S.S.R ) se borne à rendre compte des dires de la patiente et évoque un processus d’exclusion, des événements répétés, renvoyant ainsi à une temporalité qui ne correspond pas à un événement ayant eu un caractère soudain.

De plus, l’employeur justifie de l’existence d’un contexte conflictuel entre l’agent et sa hiérarchie dès l’annonce du déménagment de l’UPT et l’organisation du projet de service auxquels elle a manifesté son opposition et déclaré un premier accident du travail le 19 octobre 2021 manifestant son mal-être, ce qui a conduit à trois arrêts de travail pour maladie du 19 octobre au 25 octobre 2021, du 8 au 19 février 2022 et du 28 février au 21 mars 2022 ( pièces n°15 à 18/ dossier l’employeur : mails et comptes-endus d’entretien avec Mme [J]).

Il s’ensuit, en l’absence de preuve par la C.G.S.S.R d’un événement soudain , que c’est à tort que l’intimée se prévaut d’un fait accidentel et d’une présomption d’imputabilité au travail.

Le jugement entrepris est en conséquence confirmé de ce chef.

Sur les dépens et les frais irrépétibles

Le jugement déféré et confirmé sur la charge des dépens.

La C.G.S.S.R est condamné en application de l’article 696 du code de procédure aux dépens d’appel.

PAR CES MOTIFS

La cour statuant par arrêt contradictoire mis à disposition au greffe

Confirme le jugement rendu par le pôle social du tribunal judiciaire de Saint-Denis de la Réunion le 4 octobre 2023, en toutes ses dispositions,

Ajoutant,

Condamne la Caisse Générale de la Sécurité Sociale de la Réunion , prise en la personne de son directeur général, aux dépens d’appel.

Le présent arrêt a été signé par Madame Corinne Jacquemin, présidente de chambre, et par M^me Delphine Schuft, greffière, à laquelle la minute de la décision a été remise par le magistrat signataire.

La greffière La présidente,