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Demande de prise en charge de l'accident du travail

Décisions

Cour d'appel d'Amiens, 2eme protection sociale, 14 mai 2020, n° 19/03450Confirmation

[…] — débouté Madame A X de sa demande de prise en charge de l'accident du travail du 26 juillet 2016 au titre de la législation professionnelle. […] — annuler la décision de la commission de recours amiable du 20 décembre 2016 confirmant la décision de la CPAM de Roubaix Tourcoing de refus de prise en charge au titre de la législation sur les accidents du travail […] — débouter Madame A X de ses demandes, fins et conclusions

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Cour d'appel de Metz, Chambre sociale-section 3, 25 septembre 2017, n° 15/00464Confirmation

[…] Le 13 avril 2012, la caisse notifie à M. X le refus de la prise en charge de l'accident du travail déclaré le 27 janvier 2012 du fait de l'absence de tout élément permettant d'établir la réalité d'un fait accidentel. […] M. X saisit le tribunal des affaires de sécurité sociale de la Moselle, lui demandant de faire droit à sa demande de prise en charge de l'accident du travail dont il a été victime le 21 décembre 2011.

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Cour de cassation, Chambre civile 2, 9 novembre 2017, 16-21.990, InéditRejet

[…] pour le premier, débouté de sa demande tendant à faire déclarer irrégulière et inopposable la procédure de reconnaissance du caractère professionnel de l'accident survenu le 28 novembre 2008, ainsi que de celle tendant à faire juger qu'il n'y a pas eu accident du travail le 28 novembre 2008, et ayant, pour le second, rejeté sa demande en déclaration d'inopposabilité de la demande de prise en charge de l'accident du travail du 28 novembre 2008, l'ayant débouté de sa demande en déclaration d'inopposabilité de la prise en charge des arrêts de travail au titre de l'accident du 28 novembre 2008 et, infirmant le second jugement, d'avoir, après annulation du rapport d'expertise, […]

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Cour d'appel de Versailles, Chambre protection sociale 4 7, 6 mars 2025, n° 24/00707Infirmation partielle

[…] — débouté les parties de leurs demandes contraires ou plus amples ; […] En conséquence, la demande de prise en charge de l'accident du travail est devenue sans objet. En effet, le fait accidentel a été pris en charge au titre de la maladie professionnelle, Mme [F] a bénéficié d'indemnités journalières au titre de la législation professionnelle à ce titre et elle ne pourrait être indemnisée pour la même période au titre d'un accident du travail.

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Tribunal Judiciaire de Toulouse, Ctx protection sociale, 3 février 2025, n° 23/01188

[…] Par lettre recommandée du 06 Novembre 2023, Mme [F] [C] a formé un recours auprès du pôle social du tribunal judiciaire de Toulouse à l'encontre d'une décision de la commission de recours amiable de la [2] en date du 25 janvier 2024, rejetant sa demande de prise en charge de l'accident du travail du 30 mars 2023.

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Tribunal Judiciaire de Toulouse, Ctx protection sociale, 10 mars 2025, n° 24/00870

[…] Par lettre recommandée du 27 Mai 2024, Mme [T] [V] a formé un recours auprès du pôle social du tribunal judiciaire de Toulouse à l'encontre d'une décision de la commission de recours amiable de la [2] en date du 29 avril 2024, rejetant sa demande de prise en charge de l'accident du travail du 05 Août 2023.

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Tribunal Judiciaire de Toulouse, Ctx protection sociale, 9 février 2026, n° 24/01259

[…] Par lettre recommandée du 22 Juillet 2024, M. [C] [X] a formé un recours auprès du pôle social du tribunal judiciaire de Toulouse à l'encontre d'une décision de la commission de recours amiable de la CPAM DE LA HAUTE GARONNE en date du 17/06/2024, rejetant la demande de prise en charge de l'accident du travail de Monsieur, en date du 30/11/2023.

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Tribunal Judiciaire de Bobigny, Serv contentieux social, 17 décembre 2024, n° 24/00642

[…] M. [B] [E], salarié de la société L'[4] en qualité d'agent de sécurité, a déclaré avoir été victime d'un accident du travail le 11 juillet 2023. […] Dans un courriel du même jour, la CPAM a informé la société L'[4], qu'elle devait remplir le questionnaire employeur dans un délai de quinze jours pour permettre l'examen de la demande de prise en charge de l'accident du travail du 11 juillet 2023 de son salarié M. [E]. […] En conséquence, il convient de rejeter la demande d'inopposabilité de la décision du 12 octobre 2023 de prise en charge au titre de la législation sur les risques professionnels de l'accident du 11 juillet 2023.

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Tribunal Judiciaire de Charleville-Mézières, Ctx protection sociale, 13 février 2026, n° 24/00323

[…] Un certificat médical initial a été délivré le jour des faits et constate une « crise d'angoisse secondaire au travail et sur le lieu de travail ». Après enquête, la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) des Ardennes a rejeté la demande de prise en charge de l'accident du travail au titre de la législation professionnelle par décision du 10 mai 2024. […] Monsieur [K] [G], représenté par son conseil, aux termes de ses écritures visées de l'audience du 16 septembre 2025, demande au tribunal de juger que l'accident du 25 janvier 2024 doit être pris en charge au titre de la législation sur les risques professionnelles et de condamner la CPAM à lui verser la somme de 3.000 euros au titre de l'article 700 du code de procédure civile.

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Cour d'appel de Toulouse, 4e chambre section 3, 27 janvier 2023, n° 21/00929Confirmation

[…] Monsieur [K] [P] a saisi le 17 janvier 2018 le tribunal des affaires de securité sociale du [Localité 2] d'un recours à l'encontre d'une contestation portant sur l'opposition de la prescription biennale soulevée suite à une demande de prise en charge d'une lésion consécutive à un accident du travail du 12 juillet 2013 devant la Commission de Recours Amiable (CRA) en date du 30 novembre 2017; […] — a constaté la forclusion de sa demande de prise en charge de l'accident du travail en date du 12 juillet 2013;

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Commentaires

AT-MP : instruction et respect du principe du contradictoireAccès limité
Lexis Veille · 8 juin 2021

Prescription de l’action en déclaration d’un accident du travail - Accident, maladie et maternité | Dalloz ActualitéAccès limité
Dalloz · 3 juin 2015

Réserve relative au caractère professionnel d’un accident
juritravail.com · 21 mars 2026

Notre modèle de lettre pour vous aider à déclarer des réserves sur le caractère professionnel d'un accident Lorsqu'un salarié a été victime d'un accident au travail et demande la reconnaissance du caractère professionnel de celui-ci auprès de l'Assurance maladie, […] Quand utiliser ce modèle de lettre ? Ce modèle est à utiliser dès lors qu'un salarié a fait une demande de prise en charge d'un accident du travail au titre de la législation sur les risques professionnels et que vous avez un doute sur l'origine professionnelle de cet évènement. […] Vous avez 10 jours francs à compter de la déclaration d'accident du travail auprès de la Caisse primaire d'assurance maladie pour transmettre vos réserves. […]

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Tribunal judiciaire de Metz, le 23 janvier 2026, n°23/00779
kohenavocats.com · 29 avril 2026

Le tribunal judiciaire de Metz, dans son jugement du 23 janvier 2026, a rejeté la demande de prise en charge d'un accident du travail. […]

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Cour supérieure de justice, 18 décembre 2025, n° 2024-01014
kohenavocats.com · 15 avril 2026

L'appelante soutient que la présentation tardive de la demande de prise en charge de l'accident de travail en cause est la conséquence directe et exclusive de la négligence de PERSONNE1.). […]

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La contestation par l’employeur de la prise en charge des accidents du travail et maladies professionnellesAccès limité
www.actu-juridique.fr · 9 février 2017

Assurance Maladie Maternité - Accident Du Travail Des Indépendants
M. Bernard Perrut · Questions parlementaires · 17 mars 2020

Bernard Perrut interroge M. le ministre des solidarités et de la santé sur le cas d'indépendants qui, suite à un accident dans le cadre de leur vie professionnelle, se verraient refuser la prise en charge de leurs frais médiaux par la CPAM. Les travailleurs indépendants, qui ont intégré le régime général au 1er janvier 2020, n'ayant pas l'obligation de cotiser à la branche accident du travail et maladies professionnelles de la sécurité sociale, ne peuvent pas bénéficier de prestations spécifiques en cas d'accident du travail. […] Les indemnités journalières de l'assurance maladie sont donc dues également suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle. […]

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Risques Professionnels - Accidentes Du Travail - Soins. Prise En Charge
M. Legras Philippe · Questions parlementaires · 20 mars 1995

Philippe Legras appelle l'attention de Mme le ministre d'Etat, ministre des affaires sociales, de la sante et de la ville, sur les conditions de prise en charge par la securite sociale des soins resultant d'un accident du travail. […] Il lui demande quelle est sa position sur cette affaire et quelles mesures elle entend prendre afin que les frais afferents aux soins consecutifs a un accident du travail soient integralement pris en charge par les caisses concernees. […] La victime d'un accident du travail a droit, conformement a l'article L. 432-5 du code de la securite sociale, a la fourniture, […]

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Prise en charge des victimes d'accidents ou de maladies du travail
M. Roland Courteau, du group SOC, de la circonsciption: Aude · Questions parlementaires · 21 mai 2009

Roland Courteau attire l'attention de M. le ministre du travail, des relations sociales, de la famille, de la solidarité et de la ville sur les délais extrêmement longs que doivent subir les victimes d'accidents du travail pour faire reconnaître la faute inexcusable de l'employeur, laquelle permet d'obtenir l'indemnisation des préjudices corporels, […] la faute inexcusable de son employeur. Durant toute cette période, cette personne, n'a reçu que 20 000 € au titre d'indemnité provisionnelle. […] Il lui demande donc de lui faire connaître son sentiment par rapport à une telle situation ainsi que les initiatives susceptibles d'être prises pour y mettre un terme. […]

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Caractère de frais médicaux des frais consécutifs à un accident du travail
M. Georges Gruillot, du group RPR, de la circonsciption: Doubs · Questions parlementaires · 11 mars 1993

Georges Gruillot demande à M. le ministre des affaires sociales et de l'intégration si les frais consécutifs à un accident du travail ayant entraîné une infirmité (appareils de prothèse, aménagement d'un véhicule automobile, aide ménagère) sont assimilés ou non à des frais médicaux. […] Seuls peuvent être pris en charge les fournitures et appareils qui figurent au tarif interministériel des prestations sanitaires. […]

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Lois et règlements

Article R441-14 du Code de la sécurité sociale
Version depuis le 1 décembre 2019 · En vigueur aujourd'hui
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie réglementaire - Décrets en Conseil d'Etat
    • Livre IV : Accidents du travail et maladies professionnelles (Dispositions propres et dispositions communes avec d'autres branches)
  2. Titre IV : Procédures - Révision - Rechute - Accidents survenus hors du territoire métropolitain
  3. Chapitre 1er : Déclarations et formalités
  4. Section 3 : Dispositions communes aux accidents du travail et aux maladies professionnelles

1°) la déclaration d'accident du travail ou de maladie professionnelle ; […] Il peut, à leur demande, être communiqué à l'assuré, ses ayants droit et à l'employeur.

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Article L1226-7 du Code du travail
Version depuis le 31 décembre 2025 · En vigueur aujourd'hui
  1. ···
    • Code du travail
    • Partie législative
    • Première partie : Les relations individuelles de travail
    • Livre II : Le contrat de travail
    • Titre II : Formation et exécution du contrat de travail
  2. Chapitre VI : Maladie, accident et inaptitude médicale
  3. Section 3 : Accident du travail ou maladie professionnelle
  4. Sous-section 2 : Suspension du contrat et protection contre la rupture

Le contrat de travail du salarié victime d'un accident du travail, autre qu'un accident de trajet, ou d'une maladie professionnelle est suspendu pendant la durée de l'arrêt de travail provoqué par l'accident ou la maladie.

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Article R141-2 du Code de la sécurité socialeAbrogé
Version du 8 juillet 2019 au 1 janvier 2022
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie réglementaire - Décrets en Conseil d'Etat
  2. Livre I : Généralités - Dispositions communes à tout ou partie des régimes de base
  3. Titre IV : Expertise médicale - Contentieux - Pénalités
  4. Chapitre 1er : Expertise médicale

L'expertise prévue à l'article R. 141-1 est pratiquée soit à la demande de la victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, soit sur l'initiative de la caisse dont la décision est contestée. La victime peut toujours, même lorsque la matérialité de l'accident est contestée, requérir une expertise médicale. La caisse doit y faire procéder lorsque la contestation dont elle est saisie porte sur une question d'ordre médical.

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Article L141-1 du Code de la sécurité socialeAbrogé
Version du 1 janvier 2020 au 1 janvier 2022
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie législative
  2. Livre I : Généralités - Dispositions communes à tout ou partie des régimes de base
  3. Titre IV : Expertise médicale - Contentieux - Pénalités
  4. Chapitre 1er : Expertise médicale

Les contestations d'ordre médical relatives à l'état du malade ou à l'état de la victime, et notamment à la date de consolidation en cas d'accident du travail et de maladie professionnelle et celles relatives à leur prise en charge thérapeutique, à l'exclusion des contestations relevant des 4° à 6° de l'article L. 142-1 donnent lieu à une procédure d'expertise médicale dans les conditions fixées par décret en Conseil d'Etat.

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Article L6323-17-2 du Code du travail
Version du 16 avril 2023 au 1 janvier 2027
  1. ···
    • Code du travail
    • Partie législative
    • Sixième partie : La formation professionnelle tout au long de la vie
    • Livre III : La formation professionnelle
    • Titre II : Dispositifs de formation professionnelle continue
  2. Chapitre III : Compte personnel de formation
  3. Section 2 : Mise en œuvre du compte personnel de formation pour les salariés
  4. Sous-section 2 : Formations éligibles et mobilisation du compte

pertinence du projet et du positionnement préalable prévu à l'article L. 6323-17-1, instruit la demande de prise en charge financière et autorise la réalisation et le financement du projet. Cette décision est motivée et notifiée au salarié.

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Article L371-1 du Code de la sécurité sociale
Version depuis le 1 janvier 2016 · En vigueur aujourd'hui
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie législative
    • Livre III : Dispositions relatives aux assurances sociales et à diverses catégories de personnes rattachées au régime général
  2. Titre VII : Dispositions diverses
  3. Chapitre 1er : Dispositions spéciales aux bénéficiaires de diverses législations de prévoyance et d'aide sociale
  4. Section 1 : Bénéficiaires de l'assurance accidents du travail et maladies professionnelles

Le titulaire d'une rente ou d'une allocation allouée en vertu d'une des dispositions des législations sur les accidents du travail et maladies professionnelles applicables aux professions non agricoles qui correspond à une incapacité de travail au moins égale à un taux minimum a droit à la prise en charge de ses frais de santé en cas de maladie et de maternité, dans les conditions prévues à l'article L. 160-14.

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Article D461-25 du Code de la sécurité socialeAbrogé
Version du 10 juin 2016 au 28 avril 2022
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
  2. Partie réglementaire - Décrets simples
  3. Livre IV : Accidents du travail et maladies professionnelles (Dispositions propres et dispositions communes avec d'autres branches)
  4. Titre VI : Dispositions concernant les maladies professionnelles

[…] cancérogènes figurant dans les tableaux visés à l'article L. 461-2 du code de la sécurité sociale ou au sens de l' article R. 4412-60 du code du travail ou à des rayonnements ionisants dans les conditions prévues à l'article R. 4451-1 du même code peut demander , […] à bénéficier d'une surveillance médicale post-professionnelle prise en charge […]

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Article 21 bis de la Loi n° 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires. Loi dite loi Le Pors.Abrogé
Version du 11 juin 2021 au 1 mars 2022
  1. Loi n° 83-634 du 13 juillet 1983

un fait personnel du fonctionnaire ou toute autre circonstance particulière étrangère notamment aux nécessités de la vie courante est de nature à détacher l'accident du service. […] Si une ou plusieurs conditions tenant au délai de prise en charge, à la durée

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Article R242-6-3 du Code de la sécurité sociale
Version depuis le 1 janvier 2020 · En vigueur aujourd'hui
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie réglementaire - Décrets en Conseil d'Etat
    • Livre II : Organisation du régime général - Action de prévention - Action sanitaire et sociale des caisses
    • Titre IV : Ressources
    • Chapitre 2 : Assiette, taux et calcul des cotisations
  2. Section 1 : Cotisations assises sur les rémunérations ou gains versés aux travailleurs salariés ou assimilés
  3. Sous-section 2 : Dispositions propres à chaque branche
  4. Paragraphe 4 : Assurance accidents du travail et maladies professionnelles

Les litiges concernant la répartition de la charge financière de l'accident du travail ou de la maladie professionnelle entre l'entreprise de travail temporaire et l'entreprise utilisatrice relèvent du 1° de l'article L. 142-1.

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Article D433-3 du Code de la sécurité sociale
Version depuis le 12 mars 2010 · En vigueur aujourd'hui
  1. ···
    • Code de la sécurité sociale
    • Partie réglementaire - Décrets simples
  2. Livre IV : Accidents du travail et maladies professionnelles (Dispositions propres et dispositions communes avec d'autres branches)
  3. Titre III : Prestations
  4. Chapitre 3 : Indemnisation de l'incapacité temporaire

[…] la victime adresse sans délai à la caisse primaire d'assurance maladie dont elle relève un formulaire de demande portant notamment mention, portée par le médecin du travail, d'un lien susceptible d'être établi entre l'inaptitude et l'accident du travail ou la maladie professionnelle, […] Un arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale définit le modèle de formulaire.

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