MINUTE N° :

TRIBUNAL JUDICIAIRE

DE [Localité 1]

POLE SOCIAL – CONTENTIEUX GENERAL

REPUBLIQUE FRANCAISE

AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

JUGEMENT DU :

MAGISTRAT :

ASSESSEURS :

DÉBATS :

PRONONCE :

AFFAIRE :

NUMÉRO R.G :

03 MARS 2026

Justine AUBRIOT, présidente

Brahim BEN [S], assesseur collège employeur

Bernard AUGIER, assesseur collège salarié

assistés lors des débats et du prononcé du jugement par Doriane SWIERC, greffiere

tenus en audience publique le 06 Janvier 2026

jugement contradictoire, rendu en premier ressort, le 03 Mars 2026 par le même magistrat

Société [1] C/ CPAM DU FINISTERE

N° RG 21/01157 – N° Portalis DB2H-W-B7F-V4CO

DEMANDERESSE

Société [1],

dont le siège social est sis [Adresse 1]

représentée par la SCP DUVAL AVOCAT & CONSEIL, avocats au barreau de DIJON

DÉFENDERESSE

CPAM DU FINISTERE,

dont le siège social est sis [Adresse 2]

comparante en la personne de Mme [F] de la Cpam du Rhône

Notification le :

Une copie certifiée conforme à :

Société [1]

CPAM DU FINISTERE

la SCP DUVAL AVOCAT & CONSEIL, (Dijon)

Une copie revêtue de la formule exécutoire :

CPAM DU FINISTERE

Une copie certifiée conforme au dossier

EXPOSÉ DU LITIGE

Madame [N] [O], salariée de la société [1], a déclaré avoir été victime d’un accident survenu le 18/12/2018.

Un certificat médical initial est établi le 20/12/2018 et fait état de « Chute au travail : douleur L5S1 et sacro iliaque droite irradiant cuisse et jambe droite. Douleur genou droit et hanche gauche secondaire», nécessitant un arrêt de travail initial jusqu’au 28/12/2018.

La société [1] a établi la déclaration d’accident du travail le 24/12/2018 en indiquant :

« – activité de la victime lors de l’accident : elle marche rapidement pour récupérer un fromage sur la ligne;

— nature de l’accident : elle a chuté au sol après avoir tapé dans une palette;

— objet dont le contact a blessé la victime : une palette;

— nature des lésions : déchirures musculaires ; contusion, douleur dans le bas du dos et sur la jambe droite»

Par courrier du 11/03/2019, la caisse primaire d’assurance maladie du Finistère, après instruction contradictoire, a notifié la prise en charge de l’accident du 18/12/2018 au titre de la législation professionnelle.

Par courrier du 26/11/2020, la société [1] a saisi la commission médicale de recours amiable de la CPAM du Finistère afin de contester l’opposabilité à son égard de l’ensemble des soins et arrêts de travail prescrits à compter du 18/03/2019 à Madame [N] [O], laquelle a rejeté le recours implicitement.

Dès lors, par une requête en date du 26/05/2021, la société [1] a saisi le pôle social du tribunal judiciaire de Lyon.

L’affaire a été appelée à l’audience du 06/01/2026.

— Aux termes de ses conclusions développées oralement à l’audience, la société [1], représentée par Me [K] [W], demande de déclarer inopposables à son égard les arrêts et soins prescrits à compter du 18/03/2019, et sollicite à titre subsidiaire une expertise judiciaire.

Sur la demande principale d’inopposabilité des arrêts de travail et des soins pris en charge, la société [1] demande au tribunal de constater que la CPAM n’a pas transmis l’ensemble des pièces médicales, ce qui ne correspond pas aux exigences de procès équitable au sens de l’article 6-1 de la CEDH.

La société requérante relève en outre, en s’appuyant sur différents référentiels, qu’une simple douleur au dos accompagnée d’une déchirure musculaire sans imagerie ne devrait pas donner lieu à une durée d’arrêts au-delà de 1 à 3 mois, et qu’en conséquence les arrêts au-delà du 18/03/2019 ne sont pas justifiés.

Elle sollicite à titre subsidiaire une expertise médicale judiciaire afin de déterminer si les arrêts de travail à compter du 18/03/2019 sont réellement imputables aux lésions initialement déclarées.

— La caisse primaire d’assurance maladie du Finistère était représentée par Madame [F] de la CPAM du Rhône.

Elle demande à l’audience le rejet des prétentions de la société [1] et indique que la présomption d’imputabilité s’applique jusqu’à la date de consolidation de la salariée, et soutient que l’employeur ne rapporte pas la preuve que les arrêts de travail prescrits et pris en charge au titre de la législation professionnelle sont en lien avec une cause totalement étrangère au travail, ou à un état antérieur. Elle indique fournir le certificat médical initial et l’attestation de versement des indemnités journalières.

Par application des dispositions de l’article 455 du code de procédure civile, il est expressément renvoyé aux conclusions visées pour un exposé plus ample des prétentions et moyens des parties.

L’affaire a été mise en délibéré au 03/03/2026.

MOTIFS DU TRIBUNAL

Sur la demande d’inopposabilité des soins et arrêts pris en charge par la caisse pour non communication des éléments médicaux

Aux termes de l’article L. 433-1 du code de la sécurité sociale, une indemnité journalière est payée à la victime par la caisse primaire, à partir du premier jour qui suit l’arrêt du travail consécutif à l’accident pendant toute la période d’incapacité de travail qui précède soit la guérison complète, soit la consolidation de la blessure ou le décès ainsi que dans le cas de rechute ou d’aggravation.

La présomption d’imputabilité au travail d’un accident survenu au temps et au lieu du travail s’étend aux soins et arrêts délivrés pendant toute la durée d’incapacité de travail précédant soit la guérison complète, soit la consolidation de l’état de la victime.

Elle s’applique lorsque l’accident constitue la cause partielle ou occasionnelle des lésions et lorsqu’il révèle ou aggrave un état pathologique préexistant.

La caisse n’a pas à justifier de la continuité des soins et des symptômes pour l’application de la présomption d’imputabilité, celle-ci s’appliquant pendant toute la durée d’incapacité de travail précédant la guérison ou la consolidation dès lors qu’un arrêt de travail a été initialement prescrit ou que le certificat médical initial est assorti d’un arrêt de travail. L’absence de continuité de symptômes et soins jusqu’à la date de consolidation ou de guérison ne suffit pas à écarter la présomption d’imputabilité.

Cette présomption ne fait pas obstacle à ce que l’employeur conteste l’imputabilité de tout ou partie des soins et arrêts de travail pris en charge par la caisse au titre de l’accident du travail, à charge pour lui de rapporter la preuve que ces arrêts et soins résultent d’une cause totalement étrangère au travail.

Une relation causale partielle suffit pour que l’arrêt de travail soit pris en charge au titre de l’accident du travail et seuls les arrêts de travail dont la cause est exclusivement étrangère à l’accident du travail ne bénéficient pas de la prise en charge au titre de la législation sur les risques professionnels.

En l’espèce l’employeur, qui ne conteste pas la matérialité de l’accident de travail, sollicite néanmoins l’inopposabilité de la prise en charge de l’ensemble des arrêts de travail de la salariée au motif de l’absence de communication des pièces médicales, et notamment celles portant sur l’état ou le degré d’invalidité ou portant sur le taux d’incapacité, demandées dans le cadre du recours amiable et judiciaire, estimant que ce défaut de communication contrevient aux articles 6-1 de la CEDH, en le plaçant dans une situation inéquitable et en faisant obstacle à l’exercice effectif de son recours. Il estime être ainsi privé de la possibilité de renverser la présomption d’imputabilité de ces arrêts de travail et soins.

A cet égard il résulte des articles L. 142-6, R. 142-8-3 alinéa 1er, et R. 142-1-A, V, du Code de la sécurité sociale, destinés à garantir un juste équilibre entre le principe du contradictoire à l’égard de l’employeur et le droit de la victime au respect du secret médical, que la transmission du rapport médical du praticien-conseil du contrôle médical ne peut se faire que par l’autorité médicale chargée d’examiner le recours préalable.

L’article R142-1A prévoit que « Le rapport médical mentionné aux articles L. 142-6 et L. 142-10 comprend :

1° L’exposé des constatations faites, sur pièces ou suite à l’examen clinique de l’assuré, par le praticien-conseil à l’origine de la décision contestée et ses éléments d’appréciation ;

2° Ses conclusions motivées ;

3° Les certificats médicaux, détenus par le praticien-conseil du service du contrôle médical et, le cas échéant, par la caisse, lorsque la contestation porte sur l’imputabilité des lésions, soins et arrêts de travail pris en charge au titre de l’accident du travail ou de la maladie professionnelle. »

Il est constant cependant que ne sont assortis d’aucune sanction les délais impartis pour la transmission à la commission de recours amiable par le praticien-conseil du rapport médical mentionné à l’article L. 142-6 du Code de la sécurité sociale, accompagné de l’avis, et pour la notification de ces mêmes éléments médicaux par le secrétariat de la commission au médecin mandaté par l’employeur, lorsque ce dernier a formé un recours préalable.

Il en résulte qu’au stade du recours préalable, ni l’inobservation de ces délais, ni l’absence de transmission du rapport médical et de l’avis au médecin mandaté par l’employeur n’entraînent l’inopposabilité à l’égard de ce dernier de la décision de prise en charge par la caisse des soins et arrêts de travail prescrits jusqu’à la date de consolidation ou guérison, dès lors que l’employeur dispose de la possibilité de porter son recours devant la juridiction de sécurité sociale à l’expiration du délai de rejet implicite de quatre mois prévu à l’article R. 142-8-5 du Code de la sécurité sociale et d’obtenir, à l’occasion de ce recours, la communication du rapport médical dans les conditions prévues par les articles L. 142-10 et R. 142-16-3 du même code.

La présente procédure démontre précisément que l’employeur a pu avoir accès au juge, et que dès lors la garantie d’un procès équitable est assurée par la faculté reconnue au médecin expert ou au médecin consultant le cas échéant désigné par la juridiction de solliciter les documents nécessaires à l’accomplissement de sa mission, étant relevé que les juges du fond apprécient souverainement l’opportunité d’ordonner les mesures d’instruction demandées.

En effet, par un arrêt du 11 janvier 2024 (pourvoi n°22-15.939), la 2ème chambre civile de la Cour de cassation a jugé que : “si les articles 143, 144 et 146 du code de procédure civile, rendus applicables par l’article R142-1-A du code de la sécurité sociale aux juridictions spécialement désignées aux articles L211-16 et L311-15 du code de l’organisation judiciaire, donnent au juge du contentieux de la sécurité sociale la faculté d’ordonner une mesure d’instruction, il n’est nullement tenu d’en user dès lors qu’il s’estime suffisamment informé. »

Par ailleurs il résulte toujours de la jurisprudence de la Cour européenne des droits de l’homme que le fait que l’expertise ne soit pas ordonnée dans tous les cas où l’employeur la demande, mais qu’elle ne soit décidée que dans le cas où la juridiction s’estime insuffisamment informée, est conforme aux exigences de la Convention de sauvegarde des droits de l’homme et libertés fondamentales en matière de procès équitable (CEDH arrêt du 27 mars 2012 Eternit c. France, n° 20041/10, §§ 36 et 39)”. Elle a alors considéré que : “c’est sans porter atteinte au droit à un procès équitable ni rompre l’égalité des armes entre l’employeur et l’organisme de sécurité sociale, que la cour d’appel a estimé, au regard des éléments débattus devant elle, qu’il n’y avait pas lieu d’ordonner de mesure d’instruction ».

Et il convient enfin de souligner que l’employeur pouvait, dans le cadre de son pouvoir de contrôle, solliciter une contre visite médicale s’il disposait de réels motifs pour remettre en cause la durée de l’indemnisation ou solliciter la caisse afin de déclencher tout contrôle médical qu’il estimait utile. Force est de constater que la société n’a utilisé aucun de ces moyens.

En conséquence le moyen d’inopposabilité soulevé par la société [1] sera rejeté.

Sur la durée des arrêts et soins et la demande d’expertise

En l’espèce, la société [1] demande de déclarer inopposables à son égard les arrêts et soins prescrits à compter du 18/03/2019.

Or la société [1], en soutenant que la durée des arrêts de travail prescrits à Madame [N] [O], soit 210 jours d’arrêt, serait disproportionnée pour une simple douleur au dos accompagné d’une déchirure musculaire, notamment au regard du barème de la Haute Autorité de Santé (pièce 4) et selon le barème [Localité 2] (pièce 3), ne démontre pas l’existence d’un doute médical ou factuel sur l’imputabilité de l’ensemble de ces arrêts de travail à l’accident de travail, puisque l’utilisation de référentiels relatifs à la longueur des arrêts de travail ne peut se faire qu’à titre indicatif. Il est en effet constant qu’il revient aux professionnels de santé d’adapter la durée des arrêts de travail aux cas qu’ils rencontrent et à leurs spécificités, dans le cadre de leur connaissance et de leur expérience.

Au contraire, la CPAM du Finistère verse aux débats le certificat médical initial établi le 20/12/2018 assorti d’un arrêt de travail initial jusqu’au 28/12/2018 inclus, et qui indique «Chute au travail : douleur L5S1 et sacro iliaque droite irradiant cuisse et jambe droite. Douleur genou droit et hanche gauche secondaire».

La caisse produit également en pièce 3 une attestation de versement des indemnités journalières versées en continu entre le 01/01/2019 et le 01/08/2019, ces éléments étant tous rattachés à l’accident dont a été victime Madame [N] [O] le 18/12/2018.

Il est constant que la présomption d’imputabilité des soins et arrêts de travail prescrits pendant toute la durée de l’incapacité de travail du salarié s’applique sans que la caisse ait à produire la totalité des certificats médicaux d’arrêt de travail pour justifier d’une continuité des soins et symptômes jusqu’à la consolidation, sauf à l’employeur de rapporter la preuve de l’existence d’un état pathologique préexistant évoluant pour son propre compte sans lien avec l’accident, ou d’une cause postérieure totalement étrangère, auxquels se rattacheraient exclusivement les soins et arrêts de travail postérieurs.

Sauf à inverser la charge de la preuve, ce n’est donc pas à la caisse de prouver que les soins et arrêts de travail pris en charge sont exclusivement imputables à l’accident du travail, mais à l’employeur de justifier que ceux-ci sont exclusivement imputables à une cause totalement étrangère au travail de l’assuré.

Or, la société [1] se borne à invoquer la disproportion de la longueur des arrêts (210 jours) eu égard la nature des lésions sans toutefois apporter d’éléments qui permettraient de renverser la présomption d’imputabilité, tel un contre avis médical de son médecin mandaté ou autre élément de nature à remettre en cause l’avis de la caisse. Elle n’établit pas plus que les arrêts en question seraient la résultante d’une cause totalement étrangère au travail.

En conséquence, les arrêts de travail et de soins consécutifs à l’accident de travail de Madame [N] [O] survenu le 18/12/2018 seront déclarés opposables à la société [1], et la société sera déboutée de sa demande d’expertise.

PAR CES MOTIFS

Le pôle social du tribunal judiciaire de Lyon, statuant publiquement, par jugement contradictoire et en premier ressort,

Déclare recevable le recours formé par la société [1];

Déclare opposable à la société [1] l’ensemble des soins et arrêts prescrits à Madame [N] [O] consécutifs à l’accident du travail survenu le 18/12/2018;

Déboute la société [1] de ses demandes;

Condamne la société [1] aux dépens.

Ainsi jugé et mis à disposition au greffe du tribunal, le 3 mars 2026, et signé par la présidente et la greffière.

La greffière La présidente